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Tratamento de HIV em Adultos (Coinfecção TB-HIV com um ou mais dos…
Tratamento de HIV em Adultos
O início imediato da TARV está recomendado para todas as PVHIV, independentemente do seu estágio clínico e/ou imunológico.
Adultos em inicio de tratamento
(Tenofovir(TDF) + Lamivudina(3TC)) + Dolutegravir(DTG)
Doses: (300mg/300mg) "2x1"+50mg - 1x/dia
Coinfecção TB-HIV sem critérios de gravidade
Tenofovir(TDF) + Lamivudina(3TC) + Efavirenz (EFV)
Doses: 300mg+300mg+600mg - 1x/dia
OBS.: Concluído o tratamento completo para TB, poderá ser feita a mudança do EFV para DTG.
Coinfecção TB-HIV com um ou mais dos critérios de gravidade
(Tenofovir(TDF) + Lamivudina(3TC)) + Raltegavir(RAL)
Doses: (300mg/300mg) "2x1" - 1x/dia + 400mg - 12/12h
OBS.: Concluído o tratamento completo de TB, deverá ser feita a mudança (switch) do RAL para DTG em até 3 meses
Critérios
LT-CD4+ <100 céls/mm³
Presença de outra
infecção oportunista
Necessidade de internação hospitalar/ doença grave
Tuberculose disseminada
Situações especiais de intolerância ou contraindicação
Intolerância ou contraindicação ao DTG
Substituir o Dolutegravr (DTG) por Efavirenz(EFV)
Contraindicação ao TDF
Se teste HLA-B*5701 negativo, substituir Tenofovir (TDF) por Abacavir (ABC)
Se teste HLA-B*5701 positivo ou intolerância ao Abacavir(ABC), substituir o Tenofovir(TDF) por Zidovudina(AZT)
Intolerância ao EFV na coinfecção TB-HIV
Substituir o Efavirenz(EFV) por Raltegavir(RAL)