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器質性精神病 / 失智 (精神疾病的生物因素 (代謝問題, 發炎感染, 退化性疾病, 藥酒癮, 心血管疾病, 呼吸問題, 腦傷,…
器質性精神病 / 失智
精神疾病的生物因素
代謝問題
發炎感染
退化性疾病
藥酒癮
心血管疾病
呼吸問題
腦傷
主要症狀為
妄想&幻覺
特殊的精神疾病
Wernicke's aphasia (腦傷)
空間、時間感&定向感差
情緒差
答非所問
Epilepsy 癲癇
interictal(發作之間的正常期)
personality disturbance 個性改變
psychotic symptoms
像思覺失調,尤其是
temporal lobe origin
(
40%
經歷過)
女性、左撇子、青春期發作&左側腦傷
引起的
幻覺&偏執妄想
最常見
暴力
尤其
temporal & frontal lobe
受損
temporal lobe 常引起
嗅幻覺
腦瘤
有精神症狀的tumor多位於
frontal or limbic brain region
occipital or temporal
area 常導致幻覺
temporal lobe, parietal lobe (尤其右邊)
→常導致妄想
多發性硬化症
認知(
記憶
)
30-50%輕微;20-30%嚴重
行為
25% euphoria (cheerful)
25-50% depression 尤其
男性、30歲前發作
Neurosyphilis 神經性梅毒
10-20% 誇大妄想
HIV infection
癡呆→
沒前兆、50-75%半年內死亡
mania→
最常發生在late-stage
認知障礙症(dementia)
認知障礙的範疇
學習與記憶
語言
執行功能
知覺動作
複雜注意力
社會認知
認知障礙症
一或多項認知範疇
顯著
降低
認知減損
影響到日常生活
輕微:稍微降低、不干擾日常活動
失智症
最常見的:
Alzheimer's disease(AD)
臨床特徵
年紀大於60歲
沒有明顯的運動功能障礙
認知功能退化
行為症狀:心情浮動、焦慮
無明顯開始發病時間
生活功能缺損
病因
腦中不正常蛋白質代謝:
β澱粉沉積
Tau蛋白質過度磷酸化
第二常見:血管型
男>女
路易體 Lewy body
類巴金森氏症
持續性的視幻覺
波動性的認知功能障礙
反覆的跌倒&昏倒
預防
三動兩高
頭腦動、休閒活動、有氧運動
高抗氧化食物、高度學習
譫妄
認知能力變化
短期內起伏,且同一日病程越來越嚴重
意識障礙+注意力(專注、持續、轉移)降低
不知是腦傷導致還是適應不良