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OSTEOPOROSE (Inhibiteur de la résorption osseuse (1 : Biphosphonate…

- - - - Molécules
        
        Alendronate
        
        Posologie : 1/semaine
        
        VO
        
        Risédronate
        
        Ibandronate
        
        Posologie : 1/mois
      - Inhibiton de la farnésyl diphosphonate synthétase
        
        Perte de fonction : absence de bordure en brosse
    - - Molécules
        
        Zolédronate
        
        Posologie : 1/an
        
        IV
      - Inhibition de la production d'ATP
        
        Perte d'activté des ostéoclaste
    - - Prise au lever à jeun
      - Ne pas manger pdt 30 min apres prise
    - - Trouble digestifs
        
        Oesophagite / gastrite
        
        Nausée/ vomissement
      - Ostéonécrose de la machoire :warning:
        
        Bilan dentaire
      - Hypocalcémie
  - - - Raloxifene
        
        VO
        
        Tres faible biodisponibilité
    - - Effet agoniste des récepteurs oestrogéniques de l'os/ métabolisme lipidique
        
        Stimule les ostéoblastes
        
        Secretions de facteurs inhibiteurs des ostéoclastes = Ostéoprotégérine
      - Effet antagoniste sur les recept oestrogéniques des organes sexuels
    - - Bouffés de chaleur
      - Accident thrombo-embolique veineux
      - Crampe au jambe
  - - - Dénosumab
        
        Ac anti RANK-L
        
        Posologie : 1 SC/6mois
    - - Blocage de l'interaction RANK/RANK-L
        
        Inhibition de la différenciation, activation et survie des ostéoclastes
    - - Hypocalcémie
      - Ostéonécrose de la machoire :warning:
  - - - Augmentation de la production d'ostéoprotégérine
    - - Risque d'accident thrombo-emboliques veineux : :warning:
  - - - Augmentation du Ca IC, immobilisation/inactivation de ostéoclaste
    - - Calcitonine de Saumon