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El alcohol como problema de salud pública. La responsabilidad de los…
El alcohol como problema de salud pública.
La responsabilidad de los poderes públicos.
Alcoholismo
Primera patología adictiva en el país
Relación consumo per capita de alcohol 1980 y 1998
Descenso del 25%, relacionado fundamentalmente con la caída en el consumo de vino
Los costos sociales y sanitarios del abuso del alcohol
Daño generado a la sociedad, en términos económicos, por el abuso de alcohol.
Tres áreas básicas de una población determinada
El bienestar social, con referencia a factores de tipo laboral y a las distintas prestaciones sociales.
La seguridad ciudadana, en especial respecto a los accidentes y a la delincuencia asociada
La atención sanitaria, incluyendo tanto la morbilidad como la mortalidad atribuibles al abuso de alcohol.
Valoración de costes sanitarios
1993 y 1994
Los gastos hospitalarios generados por el abuso de alcohol en la Comunidad Valenciana
12.000 millones de pesetas
5% del gasto total hosptalario
Gasto anual generado por los problemas relacionados con el abuso de alcohol
637.717 millones de pesetas
35.82% corresponderían a costes directos
el restante 64.18% a costes indirectos.
Morbilidad y mortalidad asociadas al abuso del alcohol
Global Status Report on Alcohol publicado por la OMS
El abuso de alcohol motiva el 1.5% de la mortalidad mundial cada año
Se eleva en los países desarrollados
El alcohol es responsable del 11% de las enfermedades y muertes acontecidas cada año
Consumo inadecuado de alcohol
2.1% de los años potenciales de vida perdidos
Capacidad para afectar crónicamente a la persona
6% de los años de vida con discapacidad
3.5% del total de años de vida ajustados por discapacidad
Octava causa de mortalidad y el primer factor generador de años vividos con discapacidad
Determinadas patologías y causas de muerte
Accidentes
Intoxicaciones
Actos violentos
Cirrosis o neoplasias
responsable de 12.032 fallecimientos en el año 1999
3.44% de todas las defunciones registradas en ese año
Util herramienta para valorar
La intensidad del problema en términos de pérdida de salud de la población
La prevalencia indirecta del abuso de alcohol, conjuntamente con otros indicadores
Ofrece importantes limitaciones
Indicador de la magnitud general del problema
OMS
Tasas de mortalidad
Cirrosis y otras enfermedades crónicas hepáticas (FA=70%)
Accidentes de tráfico de vehículos de motor (FA=40%)
Patrones de consumo
Crónico
Patologias hepáticas
Agudo
Accidentes de tráfico
La industria del alcohol: su producción e ingresos económicos
España
Tercer país productor de vino
36.080 millones de hectolitros
Decimo lugar en producción de cerveza
24.773 millones de hectolitros
Bebidas alcohólicas
11.3% de las compras alimentarias de la población española
Compras efectuadas en 1999
1.07% del PIB español
1999
3.809 millones de litros
Una ratio per cápita cifrada en 95.3 litros
Nueve primeros meses de los años 1999 y 2000
Incremento del 16.89% en el volumen de licores adquiridos por los españoles
Según los datos registrados por la FAO
1998
España es el tercer país exportador de vinos a nivel mundial
Volumen de vinos exportado
Tres primeros países triplica la suma de las siete naciones que les siguen en el “top ten"
Italia
España
Francia
Lineas de actuación para definir una política sobre alcohol
Plan europeo
Objetivos y acciones
Una política global contra el abuso de alcohol debería comprender intervenciones dirigidas a:
Disminuir la accesibilidad y disponibilidad de bebidas alcohólicas
Actuar sobre la información y concienciación social, incluyendo las acciones sobre la publicidad de bebidas alcohólicas.
Reducir los daños asociados por consumo en determinadas situaciones y, en especial la violencia y la accidentabilidad de tráfico y laboral.
Asegurar una asistencia sanitaria basada en criterios de evidencia científica.
Disminuir la accesibilidad y disponibilidad de bebidas alcohólicas.
Actuaciones útiles para conseguir una disminución en la accesibilidad y disponibilidad de bebidas alcoholicas
Incremento de los precios
Determina un descenso en el consumo de alcohol
Las limitaciones en los horarios, zonas y días de venta
Descenso en la prevalencia de abuso de alcohol
La edad mínima de consumo
la responsabilidad del personal implicado en su venta
El Plan Europeo de Actuación sobre Alcohol 2000-2005
Establecer este límite en 18 años, tendencia que empieza a ser usual en toda Europa
Limitar la publicidad e incrementar la información y la concienciación social.
Muestran las limitaciones en la publicidad
Horarios o medios de difusion
Contenido de sus mensajes
Países con prohibiciones en la publicidad de licores
Consumo per cápita inferior en un 16% a aquellos que no disponen de estas limitaciones
Los accidentes de tráfico descienden un 23%
Cuando existen prohibiciones tanto en la publicidad de licores como de vino y cerveza
La inclusión de mensajes de advertencia
Comunidad Valenciana en 1998
Aparición en la publicidad y no en el etiquetado de las propias bebidas
Incrementar especialmente la percepción del riesgo ante el consumo en determinadas situaciones
Plan Europeo 2000-2005
Programas que deben tener como objetivo el aprendizaje de habilidades sociales como medio de afrontamiento ante las situaciones de consumo
Reducir los daños asociados por consumo en determinadas situaciones.
Plan Europeo 2000-2005
Implementación de medidas disuasorias y restrictivas con relación a la alcoholemia máxima permitida para conducir vehículos así como en programas de tratamiento para conductores sancionados.
Asegurar una asistencia sanitaria basada en criterios de evidencia científica.
Sistemas sanitarios públicos
Oobligados a ofrecer un tratamiento
Debe ser comprensivo, coordinado con otros recursos sociales, judiciales y de autoayuda, basados en la evidencia científica y suficientemente dotados a nivel económico.
Alcanzar la igualdad respecto al tratamiento de otras patologías debe ser el objetivo básico
Asistencia sanitaria
Dos niveles
Nivel primario
En los que sean útiles las intervenciones breves para disminuir o cesar el consumo
Segundo nivel
Tratamiento de los casos con diagnóstico de dependencia o abuso, entendemos aconsejable la creación de unidades específicas integradas en el sistema sanitario público.
MORENO GÓMEZ NAHOMY JAELY
GPO:2354