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TOC (QC e Dx (DD (Transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva…
TOC
QC e Dx
Critérios Diagnósticos
A. Presença de obsessões, compulsões ou ambas
Obsessões
- O indivíduo tenta ignorar ou suprimir tais pensamentos, impulsos ou imagens ou neutralizá-los com algum outro pensamento ou ação
- Pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que são experimentados como intrusivos e indesejados, causando ansiedade e sofrimento
Compulsões
- Comportamentos repetitivos ou atos mentais que o indivíduo se sente compelido a executar em
resposta a uma obsessão ou de acordo com regras que devem ser rigidamente aplicadas
- Os comportamentos ou os atos mentais visam prevenir ou reduzir a ansiedade ou o sofrimento ou evitar algum evento ou situação temida; entretanto, esses comportamentos ou atos mentais não têm uma conexão realista com o que visam neutralizar ou evitar ou são claramente excessivos
B. As obsessões ou compulsões tomam tempo (mais de 1h/dia) ou causam sofrimentos clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional etc
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Desenvolvimento e curso
Início geralmente gradual, mas pode ser agudo
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Comorbidades
TDM (67%)
Fobia social (25%)
Transtornos por uso do álcool
TAG
Fobia específica
TP
Transtornos alimentares e de personalidade
Tiques (20 a 30%)
Transtorno de Tourette (5 a 7%)
Epidemiologia
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Idade média de início: 19,5 anos
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4º Dx mais comum, seguido da fobia, de transtornos relacionados à subst e do TDM
Fatores de risco
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Genéticos e fisiológicos
Risco 2x maior qnd há parentes de primeiro grau c/ TOC;
Risco 10x maior qnd os parentes de primeiro grau desenvolveram TOC na infância ou adolescência;
Disfunção no córtex orbitofrontal, córtex cingulado anterior e no estriado;
Concordância de 0,57 p/ gêmeos mono vs. 0,22 p/ dizi
Etiopatogenia
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Aumento da atividade metabólica no córtex orbitofrontal, no giro do cíngulo
anterior e no núcleo caudado (circuitos orbitofronto-estriado-
tálamo-cortical e do cíngulo-estriado-tálamo-cortical)
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