Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การมีรูรั่วของผนังกั้นหัวใจห้องล่างร่วมกับหลอดเลือดหัวใจที่จะไปยังปอดตีบหร…
การมีรูรั่วของผนังกั้นหัวใจห้องล่างร่วมกับหลอดเลือดหัวใจที่จะไปยังปอดตีบหรือลิ้นหัวใจตีบ
(Tetralogy of Fallot : TOF)
-
-
Patho&Physio
การมีPSไปขัดขวางการไหลเวียนเลือดไปยังปอด ทำให้ความดันเลือดในหัวใจRVสูงขึ้น ร่วมกับการมีช่องทางติดต่อระหว่างผนังกั้นห้องหัวใจRV เลือดดำจึงไหลจากหัวใจห้องRVไปยังLV เรียกว่า Right to Left Shunt และออกสู Aorta ทำให้ RV ทำงานมากขึ้นจนเกิด RVH
ร่างกายได้รับเลือดที่มีO2ต่ำ ทำให้ร่างกายพยายามทดแทนการขาดO2 โดยการสร้างเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ทำให้เลือดมีความหนืดและข้นมากขึ้น เกิดเป็น Polycythemia
-
Sign&Symptom
-
Anoxic Spells
-
เกิดจากการเพิ่มของ Catecholamines ส่งผลให้หัวใจบีบตัวแรง Infundibulumตีบตัน เลือดไปเลี้ยงปอดได้น้อยลง จนเกิดภาวะ Right to Left shunt เลือดดำไปเลี้ยงร่างกาย เกิดกรดแลกติคสูง กระตุ้นให้เกิดการหายใจเร็วเพื่อขับกรดนี้ออกจากร่างกาย
-
ภาวะSquatting
วัยทารกหรือหัดเดินเมื่อมีการออกแรงหรือเล่นแม้ช่วงเวลาสั้นจะมีการหายใจลำบาก จนต้องจับนั่งยองๆ หรือนอนในท่าเข่าชิดอก(Knee Chest Position)
เป็นการพับของหลอดเลือดใหญ่บริเวณขาหนีบ ช่วยเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดในร่างกาย เลือดไปเลี้ยงปอดได้มากขึ้น ภาวะRight to Left Shunt ลดลง
-
Treatment
Medical
ยากลุ่ม Beta blocker เพื่อช่วยลดการเต้นของหัวใจ และลดการออกฤทธิ์ของCatecholaminesที่มีผลต่อการบีบตัวของกล้ามเนื้อ
inดundibulum
-
-
-
-
-