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Desarrollo cognitivo y maduración cerebral (Lenguaje y maduración espacial…
Desarrollo cognitivo y maduración cerebral
Desarrollo morfológico del sistema nervioso
El desarrollo del sistema nervioso es secuencial y se rige por principios claros y definidos
Procesos
Organización funcional
Diferenciación celular
Crecimiento axonal
Los axones reconocen su vía de desarrollo como resultado de una afinidad química entre las terminales axonales y la neurona meta. Estos marcadores químicos están presentes sólo en fases específicas del desarrollo y desaparecen para asegurar el contacto selectivo con la neurona meta.
Mielinización.
El proceso de mielinización inicia unos tres meses después de la fecundación, y ocurre progresivamente en tiempos diferentes de acuerdo a la región del desarrollo del sistema nervioso. Las últimas áreas en mielinizarse corresponden a la región prefrontal.
Crecimiento dendrítico
Visible cerca de los 7 meses de gestación, ocurre a una velocidad menor a la observada en el crecimiento axonal y generalmente inicia ya que las células nerviosas alcanzaron su ubicación final. El desarrollo dendrítico continúa posnatalmente y es afectado por la estimulación ambiental después del nacimiento
Sinaptogénesis
La formación de sinapsis, son observables hacia el
quinto mes de gestación. Existe una relación inversa entre densidad sináptica y habilidades cognitivas. la reducción en el número de sinapsis se relaciona con la eficiencia y refinamiento de la función en un sentido cualitativo. A partir del tercer trimestre de la vida intrauterina hasta los dos años de edad se observa un crecimiento acelerado.
Evidencias del desarrollo
de la función neural en:
Etapa prenatal
Sexta semana de gestación:
Cuando al tocar la piel que rodea la boca se produce una flexión contralateral del cuello.
Sexta a octava semana:
Respuestas reflejas cuando se estimula desde la cara a las palmas de las manos y la región superior del tórax.
Semana 12:
Toda la superficie del cuerpo es sensible, excepto la espalda y la coronilla. La respuesta refleja también se va modificando de movimientos generalizados hasta respuestas más específicas. La secuencia de aparición de los movimientos reflejos es craneocaudal
Reflejos
Cuarto mes:
aparece un patrón de actividad el cual es intermitente.
Entre el cuarto y quinto mes:
el feto puede asir con fuerza una varilla de vidrio.
Sexto mes:
El reflejo de succión aparece y mantener la respiración.
Los cambios de conducta que se observan en el último trimestre son más sutiles y son signos de maduración estructural y funcional
Etapa posnatal
Esta etapa se da después de 280 días de gestación
Test de APGAR evalúa: apariencia, pulsos, gestos, actividad y respiración
Un niño que presenta un color rosado en la piel, con una tasa cardiaca >100, que presenta actividad motora espontánea y un llanto fuerte, obtendrá un Apgar normal: 7 a 10. Un Apgar de menos de 7 puede ser sugestivo de hipoxia o depresión respiratoria y puede ser un factor de riesgo de daño cerebral
El crecimiento del cerebro es consecuencia del desarrollo de procesos dendríticos y de la mielinización de las vías
nerviosas
La primera infancia (del segundo mes al sexto año de vida), se caracteriza por una mayor elaboración de las conductas sensoriales perceptuales y motoras.
Cambios a nivel cortical
Al cuarto mes de vida se puede registrar un ritmo lento estable en la corteza occipital que gradualmente se va convirtiendo en el ritmo alfa de 8 a 13 Hz
Las neuronas continúan su proceso de mielinización que se extiende durante la segunda infancia (entre los 6 y los 12 años aproximadamente), la adolescencia (periodo comprendido entre los 12 y los 18 años), que se extiende a la adultez temprana y se correlaciona con el desarrollo de funciones cognitivas cada vez más complejas
Las áreas primarias sensoriales y motoras de la
corteza cerebral inician su proceso de mielinización antes que las áreas de asociación frontal y parietal, que solamente alcanzan un desarrollo completo hacia los 15 años
La maduración de vías nerviosas (sustancia blanca), de ciertas regiones corticales específicas, se ha correlacionado con el desarrollo de funciones cognitivas también específicas
La evaluación neuropsicológica infantil se fundamenta en que el desarrollo de las funciones cognitivas del niño son paralelas a su maduración cerebral en un proceso dinámico que ocurre en dos ejes direccionales.
Eje vertical
Se inicia en las estructuras subcorticales y continuando en las estructuras corticales
Eje horizontal
Se inicia en las zonas primarias y prosigue a las regiones corticales de asociación. Esta organización maduracional implica cambios progresivos dentro del mismo hemisferio cerebral (maduración intrahemisférica) y marca diferencias estructurales y funcionales entre los dos hemisferios cerebrales (maduración interhemisférica)
la especialización hemisférica es
una muestra de maduración cerebral
índices cuantitativos para la maduración del SNC
El cambio estructural de la neurona con incremento de los axones y de las arborizaciones dendríticas
El incremento en el proceso de mielinización de los axones que permite una conducción mucho más rápida del impulso nervioso.
Plasticidad cerebral
Durante el primer año de vida, la plasticidad cerebral es máxima; el cerebro se modifica y moldea fácilmente
Esta flexibilidad es crucial para el desarrollo normal; con la edad y con la estimulación ambiental los sistemas nerviosos se van estabilizando y alcanzando su funcionamientoprogramado y la plasticidad cerebral va disminuyendo
Conducta motora y maduración cerebral
A los 3 meses dirige la mano hacia los objetos
a los 8 meses desarrolla prensión manual y es capaz de tomar los objetos utilizando independientemente el pulgar y el índice
el niño de 6 meses ya es
capaz de explorar los objetos que se colocan en su mano y transferirlos a la otra.
a los 18 meses van
a demostrar una apropiada organización espacial y precisión motora
Sentarse, erguirse, caminar, se desarrollan progresivamente en forma paralela a la mielinización cerebral.
Para lograr el manejo de la información visoespacial se requiere de la maduración paralela del sistema motor (regiones corticales relacionadas con los movimientos deojos, de la cabeza y de las extremidades) y del sistema visoespacial en particular de la víavisual dorsal occipitoparietal
Lenguaje y maduración espacial
Se observa un
desarrollo paralelo entre el lenguaje y el comportamiento motor
El desarrollo motor de la lengua y de los labios se alcanza mucho antes que
el control motor de los dedos y de la mano
El control de los movimientos finos y el desarrollo de las habilidades
simbólicas son indispensables para una adecuada adquisición del sistema lingüístico
Desde el nacimiento hasta los tres meses de edad el niño solamente produce llanto como
una forma de expresar desagrado.
De los 3 a 12 meses se presenta la etapa de balbuceo,
caracterizada por la aparición de sonidos que el niño repite y practica
Entre los 12 y 24 meses se producen las primeras palabras que por lo común se refieren a
nombres de objetos.
La aparición de frases de dos palabras es hacia los 18 meses de edad y
de manera paulatina éstas se van haciendo más largas
El lenguaje es una función compleja, compuesta de cinco niveles: fonológico, morfosintáctico, semántico y pragmático.
La fonología segmental y la morfosíntaxis,
tanto en su componente extresicio como receptivo están claramente lateralizados en el hemisferio izquierdo e implican la participación de los lóbulos temporales, frontales y parietales
El hemisferio derecho juega un papel importante en el procesamiento de los aspectos
no centrales; la fonología suprasegmental (prosodia) y la pragmática.
El desarrollo del lenguaje en el niño se correlaciona con una maduración inicial de las estructuras subcorticales que asciende progresivamente a las regiones corticales
implica mayores conexiones intrahemisféricas e interhemisféricas y, por tanto, la mielinización no solamente de las vías nerviosas que comunican las áreas del lenguaje entre sí en el hemisferio izquierdo, sino que también de aquellas vías que las interconectan con sus homólogas del hemisferio derecho
Conocimiento visoespacial y maduración cerebral
Gracias a la maduración cerebral el niño va adquiriendo un repertorio espacial cada vez más complejo
Algunos de estos aprendizajes son puramente visoespaciales y
aparentemente desde muy temprana edad involucran las estructuras del hemisferio derecho
Otras dimensiones espaciales son verbales y están más mediadas por el lenguaje y por tanto
suponen una mayor maduración del hemisferio izquierdo
Percepción de caras y maduración cerebral
El reconocimiento de rostros familiares se vincula con la maduración de las áreas de asociación occipito temporales, y el reconocimiento de emociones faciales con el mismo transcurso de las vías que conectan estas áreas con las estructuras de sistema límbico
Este aprendizaje facial implica no sólo el aumento de la mielinización de las vías nerviosas sino la interacción directa con rostros que se vuelven familiares, recalcando la capacidad
adaptativa del cerebro.
Memoria y maduración cerebral
Tres etapas se han identificado en el proceso temporal de la memoria:
La codificación dela información se inicia con la llegada de un estímulo que ha sido preseleccionado por el organismo, de acuerdo con el foco de atención en el momento del registro
La fase de almacenamiento de información se comienza con la activación de una memoria a corto plazo. El almacenamiento más permanente de la información, implica un proceso de consolidación, que determina una memoria a largo plazo. El hipocampo, la estructura más importante para
la retención de memorias a largo plazo
La fase de recuperación de la información puede ser controlada directamente por el individuo (existe una motivación para recuperar esa información), o puede
aparecer automáticamente, desencadenada por un estímulo del medio ambiente (reminiscencia)
El incremento en la capacidad de memoria que se observa con la edad está probablemente más relacionado con el cambio de estrategias, metamemoria, que con el incremento del
volumen de memoria
La memoria según su contenido se ha clasificado en:
Memoria declarativa o explícita
Memoria de tipo episódico (memorias que implican un código temporal y espacial)
Memoria de tipo semántico (memorias que implican un código verbal)
Memoria no declarativa o ímplicita
La consolidación de nuevas huellas de memoria se ha considerado un
proceso interactivo que involucra la maduración del hipocampo y otras estructuras corticales.
Funciones ejecutivas y maduración cerebral
Dentro de estas funciones se incluyen la planeación, el
control de impulsos, la organización, la flexibilidad de pensamiento, y el autocontrol del comportamiento
La capacidad reguladora de los lóbulos frontales se ha explicado en función de sus
conexiones con el sistema límbico y con la formación reticular.
Paradigma de respuesta diferida
Dar una respuesta acertada haciendo uso de los recursos mnésicos
Memoria
operativa
Este proceso de maduración coincide con la
aparición gradual de conexiones neuronales en los lóbulos frontales
Metaconocimiento
Estrategias de autocontrol y automonitoreo tales como tratar de mejorar la ejecución en una tarea particular,o tener conocimiento de la capacidad que se posee para desarrollar dicha tarea, inicia hacia los 4 años de edad y alcanza su máxima representación entre los 6 y 8 años.