Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
cardiovasculaire urgenties (1.2 cardiale pathologie : 1.2.1…
cardiovasculaire urgenties
1.2 cardiale pathologie : 1.2.1 circulatiestilstand
1.2.1 circulatiestilstand
A) asystolie (hartstilstand)
op de cardioscoop is geen enktrische activiteit van de hartspier waar te nemen
we zien een iso-elektrische lijn die vlak is.
er is geen hartslag voelbaar
:
B) ventrikelfirillatie
de spiervezels van het hart trekken ongecoördineerd samen.
er is geen efficiënte hartsamentrekking meer
op de cardioscoop zien we een grillige en onregelmatige elektrische activiteit
geen polslag voelbaar
C) polsloze kamertachycardie
zeer snelle en regelmatige depolaristatie van de kamers , zonder merkaar slagvolume;
er is geen hartslag voelaar
er is geen onderscheid meer tussen QRS-complex en T-top
C) elektromechanische dissociatie/ pulsless electrical activity (PEA)
op de cardioscoop is een min of meer regelmatig ECG zichtbaar.
dit wijst op elektrische prikkels die uit de sinusknoop vertrekken
er ontstaat echter geen mechanisch activiteit in de hartspier en er is dus ook geen hartslag voelaar.
oorzaken van circulatiestilstand
hartinfarct
kransslagader dicht slib --> geen circulatie meer mogelijk van de hartspier dat gevloeid word door dit bloedvat
deze zone niet meer samentrekken en kan een circulatiestilstand
zuurstoftekort door
verstikking
geen O2 binnen krijgt in lichaam is er geen circulatie meer mogelijk in hartspier --> lijd tot acuut gebrek aan zuurstof
dit zal slechter werken en uiteindelijk stilvallen.
massale longembolie
de plotse en volledig afsluiten van longslagader
geeft aanleiding tot asystolie of ventrikelfirillatie
massaal bloedverlies
als het hart onvoldoende volume aan goed krijgt
de hartspier zodoende zelf onvoldoende zuurstof, zal deze stilvallen
symptomen die op circulatiestilstand wijzen
a) ademhalingsstilstand :
er is geen efficiënte AH te zien, horen of voelen
gaspen is geen efficiënte ademhaling en komt soms voor in de eerste minuut na een circulatiestilstand
b) geen tekens van circulatie :
na ademen reageert de pt niet door zelf te ademen, te hoesten of beweging
c) geen voelbare hartslag ter hoogte van arterie carotis of femoralis:
let op : bij pt met atherosclerose( aderverkalking = vetafzetting uit het bloed in de binnenwand van bloedvat) en lage bloeddruk is de hartslag vaak onvoelbaar
geldt ook voor sterk afgekoelde pt door verminderde perifere circulatie ,
daarom is het noodzakelijk binnen de 10 sec te weten of er al dan niet hartslag aanwezig is, dit vergt enerzijds de nodige training en onderzijdes laat het niet toe de behandeling uit te stellen.
we starten CPR op basis van afwezigheid van tekens van circulatie.
de ERC-richt-lijnen 2010 geven aan dat ook professionals geen hartslag meer controle
d) gaspen
gedurende 1 min gevolgd door apneu
e) pupillen zijn in mydraise
toont aan op een acuut geraak aan zuurstof ter hoogte van de hersenen
f) de huidskleur is meestal cyanotische
maar kan jij acuut bloedverlies ook leek zijn en bij CO-intoxicatie roze
g) soms doet zich een epileptisch insult voor
door plots zuurstoftekort ter hoogte van de hersencortex
behandeling
start onmiddeling de reanimatie
angina pectoris
