Prevención de recaídas. Finalización del tratamiento. Planificación del tratamiento. Problemas en terapia.
Finalización del tratamiento- Técnicas que se pueden utlizar durantes y después de la terapia.
- Dividir los grandes problemas en componentes manejables.
- Generar respuestas alternativas para los problemas.
- Identifcar, controlar y combatir los P.A. y creencias.
- Utilizar el RPD (Registro de Pensamientos Diario).
- Controlar y programar actividades.
- Llevar a cabo ejercicios de relajacion.
- Usar técnicas de distracción y refocalización.
- Trabjar en series de tareas, graduales según su dificultad.
- Escribir un listado de afirmaciones personales.
- Identificar ventajas y desventajas (de pensamientos específicos, creencias, comportamientos u opciones para tomar una decisión).
Actividades próximas a la finalización: Combatir las preocupaciones referidas a la disminución de la frecuencia en las sesiones.
Repasar lo aprendido en terapia.
Sesiones de autoterapia.
Prepararse para los retrocesos que puedan ocurrir después de la finalización.
Sesiones de refuerzo: cuyo objetivo es controlar el bienestar o progreso permanente del paciente.
Planificación. Lograr objetivos amplios:
- Construye una sólida alianza terapéutica con el paciente.
2.Hace explícita para el paciente la estructura y el proceso de terapia.
- Enseña al paciente el modelo cognitivo.
- Ayuda a aliviar el estrés del paciente a través de técnicas cognitivo conductuales y de resolución de problemas.
- Enseña al paciente como utilizar estas técnicas por su cuenta.
Planificación efectiva del tratamiento:
- Diagnóstico del paciente.
- Una conceptualización de sus dificultades (que controla con él).
- Los objetivos del paciente para la terapia.
- Sus preocupaciones más acuciantes.
- Los objetivos del profesional para la terapia.
- La etapa de la terapia.
- Las características de aprendizaje particulares del paciente.
- La motivación del paciente.
- La naturaleza y la fortaleza de la alianza terapéutica.
Problemas en terapia. Descubrir la existencia de un problema: escuchando comentarios espontáneos del paciente, solicitando al paciente comentarios al respecto, revisando grabaciones y filmaciones de las sesiones y registrando los progresos mediante pruebas objetivas e informes subjetivos del alivio de los síntomas del paciente.
Los problemas se pueden encuadrar en una o más de las sigtes categorías: Diagnótico, conceptualización y plan de tratamiento. Alianza terapéutica. Estructura y/o ritmo de la sesión. Socialización del paciente. Trabajo sobre los P.A. Logro de los objetivos terapéuticos en la sesión y a lo largo. Procesamiento del contenido de las sesiones por parte del paciente.
Solucionar problemas en terapia:
- Hacer uan evaluación diagnóstica más profunda.
- Derivar al paciente para una evaluación física o neuropsicológica.
- Profundizar la conceptualización del paciente por escrito y controlarla con él.
- Leer más sobre tratamiento de paciente con trastornos del Eje I y II.
- Buscar una retroalimentación específica por parte del paciente respecto de su experiencia con la terapia y con el terapeuta.
- Restablecer los objetivos del paciente para la terapia y analizar las ventajas y desventajas de alcanzarlos.
- Identificar y responder a sus propios P.A. respecto del paciente.
- Revisar el modelo cognitivo con el paciente y pedirle que exponga cualquier duda o malentendido.
9.Revisar el plan de tratamiento con el paciente y averiguar sus preocupaciones o dudas
- Revisar las posibilidades del paciente y sondear sus reacciones.
- Poner enfásis en la asignación y revisión de tareas para el hogar en la sesión y corroborar los logros de la semana.
- Trabajar consistentemente sobre los P.A.
- Controlar que el paciente haya comprendido el contenido de la sesión y registrado los puntos más importantes.
- Según las preferencias y necesidades del paciente, cambiar el ritmo o la estructura de la sesión, la cantidad o la dificultad del material a tratar, enfoque adopatado para la resolución de problemas, etc.