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DOLOR (VÍAS DOBLES para transmisión en el SNC (Guardan correspondencia con…
DOLOR
TIPOS DE DOLOR
RÁPIDO
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Agudo, punzante, eléctrico
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LENTO
- 1s tras estímulos, crece con lentitud hasta minutos
Pulsátil, nausoeso, crónico
Destrucción tisular, es insoportable y prolongado.
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RECEPTORES
TERMINACIONES NERVIOSAS LIBRES
- Piel, periostio, paredes arteriales, superficies articulares, hoces y bóveda craneal.
- Tejidos profundos terminaciones dispersas para el dolor.
ESTÍMULOS
- Térmicos, químico y mecánicos.
- Dolor rápido por mecánico y térmico.
- Dolor lento surge con cualquiera.
- Prostaglandinas y sustancias P favorecen la sensibilidad de las terminaciones para el dolor.
- Bradicina, serotonina, iones K, ácidos, acetilcolina y enzimas proteolíticas
NATURALEZA NO ADAPTATIVA
- Escasa o nula
- Dolor persistente puede generar mayor excitación de las fibras, conocida como hiperalgesia.
- Permite mantener información sobre estímulos perjudiciales para los tejidos
VELOCIDAD LESIÓN TISULAR como estímulo
- Daño tisular y dolor a los 45 grados
- Dolor por daño térmico está más relacionado con la velocidad de la lesión tisular y no con el daño total; esto porque mantener una temperatura alta destruye los tejidos, así que debe reducirse el tiempo
- La intensidad del dolor también está relacionada con la velocidad de lesión tisular ocasionada por diversas fuentes.
IMPORTANCIA EST. DOLOROSOS QUÍMICOS
- Se encuentran sustancias químicas en tejido dañado, que estimulan losreceptores para el dolor tipo químico.
- La más dolora es la Bradicinina.
- La intensidad dolorosa se relaciona con el incremento local en la concentración de iones K o con elevación de enzimas proteolíticas, que vuelven más permeables a las membranas de los nervios a los iones
ISQUEMIA TISULAR como causa de dolor
- Mayor metabolismo, más rápida aparición del dolor, sin relación directa con la obstrucción.
- Acumulación de grandes cantidades de ácido láctico explica el dolor, que surge por el metabolismo anaeróbico
ESPASMO MUSCULAR como causa de dolor
-Efecto directo del espasmo sobre los receptores de dolor mecanosensibles.
- Si se comprimen los vasos sanguíneos se genera una *isquemia.
- EL ESPASMO ACELERA EL METABOLISMO Y ACENTÚA LA ISQUEMIA RELATIVA
- Se corresponde con el daño tisular.
- Daño en médula espinal elimina dolor y reflejos.
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