Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

SỐC PHẢN VỆ socphanve (NHẬN ĐỊNH (Tr.Chứng gợi ý: ít nhất 1 trong các…

- - - - khó thở, thờ rít, ran rít
      - tụt HA
        or hậu quả của tụt HA
        (rl ý thức, đại tiện tiểu tiện ko tự chủ)
    - - da, niêm: mày đay, phù mạch, ngứa
      - hô hấp: khó thở, thở rít, ran rít
      - tụt HA
        Hậu quả của tụt HA
        (RL ý thức, đại tiện, tiểu tiện ko tự chủ)
      - tiêu hóa:
    - - TE: giảm ít NHẤT 30% ha tối đa,
        or tụt HA tối đa so với tuổi
      - NL: HA tối đa <90mmHg
        or giảm 30% so với HA tâm thu nền
  - - - Tr. chứng da, dưới da, niêm
    - - HA chưa tụt hoặc tăng,
        nhịp tim nhanh hoặc loạn nhịp
      - đau bụng, nôn, tiêu chảy
      - khó thở nhanh nông
        tức ngực, khàn tiếng
        chảy nươc mũi
      - Mày đay, phù mạch nhanh
    - - Đường thở: rít thanh quản,
        phù thanh quản
      - thở nhanh, khò khè,
        tí tái, RL nhịp thở
      - RL ý thức: vật vã,
        hôn mê, RL cơ trơn
      - Tuần hoàn: sốc,
        M nhanh nhỏ, tụt HA
    - - Ngừng Hô hấp,
        ngưng tuần hoàn
      - DHST: Chú ý M, HA
      - Đánh giá tri giác
      - Qsát da niêm
        ttrang tiêu hóa
- - - - NGƯNG ngay đg tx vs dị nguyên
      - Nằm
        tại chỗ
        
        vđề thở: ngồi đầu cao
        hoặc fowler
        
        HA thấp: đầu thấp kiểuTrendelenberg
        (hoặc đầu bằng)
        có hoặc KO nâng cao chân
        
        Mất ý thức: nằm nghiêng an toàn
        
        có thai: nằm nghiêng TRÁI
        để tránh chèn ép TM chủ dưới
      - Duy trì HÔ HẤP:
        cc O2 càng sớm càng tốt
        
        BĐ O2 nồng độ cao nhất có thể
        bằng mặt nạ có túi chứa oxy
        
        đảm bảo dòng o2 cao (>10l/ph)
        dự phòng xẹp bóng chứa o2 thì hít vào
        
        NB có NKQ: thông khí với
        Nđộ o2 trong khí thở vào
        cao=bóp bóng tự phồng
        
        Thông đườg thở: HÚT ĐÀM NHỚT
      - THUỐC
        
        CHƯA CÓ Ý LỆNH
        TH theo phác đồ của BYT
        
        KHI CÓ Y LỆNH
        tiêm thuốc
        sau khi BN qua cơn sốc
        theo y lệnh
        
        ADRENALINE
        
        HIDROCORTISON
        
        AMINOPHYLIN
      - Lập đường truyền...
        Nâng HA... DOPAMIN
      - Nếu ngưng tim ngưng thở
      - DIAZEPAM - nếu CO GIẬT
      - TD DHST 10-15ph/lần
        lượng nước tiểu, ECG
        ĐẾN KHI RA KHỎI SỐC
      - TD tối thiểu
  - - - ĐD bình tĩnh, nhanh nhẹn
      - ĐD Luôn bên cạnh NB
      - Quan tâm, ân cần, chăm sóc
      - báo, giải thích việc sắp làm
      - động viên, giải thích về bệnh
      - TH thuốc theo y lệnh
  - - - TRÁNH gãi: trầy xước, nhiễm trùng da
      - chườm nóng giảm ngứa
      - VS da sạch sẽ
      - TH thuốc kháng HISTAMIN theo y lệnh
  - - - luôn nhớ tiền sử dị ứng KHÔNG** dùng thuốc gây dị ứng
      - Lưu ý Tiền sử dị ứng TĂ, phấn hoa...
        hen phế quản, dị ứng da...
      - TB với NVYT tiền sử dị ứng
      - NB ngoại trú:
        SAU TIÊM THUỐC: ở lại 30 PHÚT
      - KHÁM và ĐIỀU TRỊ : CSYT có đủ thuốc, PT cấp cứu SPV
      - GDSK cho NB, Ng mẫn cảm
        với nọc độc côn trùng
        có ý thức đề phòng