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CORTICOIDES / GLICOCORTICOIDES : ANÁLOGOS AO CORTISOL (Modulam processos…

- - - - Alergias
        Inflamação
        Doenças Auto-Imunes
        Imunossupressor - Transplantes
        Reposição
        Edema Cerebral
        Reumatologia
        
        INDICAÇÕES
        
        FARMACOCINÉTICA
        
        Vias: Oral, IM, IV ou adm tópica Ligadas a albumina 90%+10% livre
        Pequenas e Lipofílicas -> difusão simples
        Respotas em: 2 horas, ou 10-30min
        Metabolismo: Fígado (+hidrossoluveis/polares)
        Eliminação: rins
        
        INDICAÇÕES ODONTOLÓGICAS
        
        Úlcera grande e prolongada
        Pré e Pós operatório em:
        Exodontia de inclusos
        Cirurgias Periodontais
        Cirurgias perirradiculares
        Cirurgias implantes
        
        USO COM PRECAUÇÕES
        
        Gestantes ou Lactantes
        Diabéticos
        Hipertensos
        Portadores de úlcera peptica (inibe a cox)
        Infeccções
        Atroficos musculares
        Osteoporose
        Imunossuprimidos
        
        EFEITOS ADVERSOS
        
        Síndrome de Cushing
        
        2 more items...
      - MECANISMO
        
        AÇÃO
        
        Regulação do metabolismo intermediário
        Aspectos da função do SNC
        Redução inflamatória
        
        SISTEMA IMUNE: diminui COX, PGS, PAF, citocinas, sistema complemento, fatores de adesão, NO. reduz quimiotaxia, neutrófilos no local da inflamação
        PROTEÍNAS: catabolismo -> atrofia
        FÍGADO: gliconeogenese -> muita glicose -> pouca captação = hiperglicemia
        FREQUENCIA CARDIACA: aumenta, e pressão arterial também -> hipertensos
        CÁLCIO: reduz absorção de CA e atv dos osteoblastos -> osteoporose
        FIBROBASTOS: diminui a função -> menos colágeno -> menos cicatrização
        EVENTOS VASCULARES: diminui vasodilatação, diminui exsudato
        PELE: atrofia, estrias, acne, lenta cicatrização
        
        NECESSIDADE DE DESMAME!!!
        
        Apartir de uso por 3 semanas
        
        60 mg -> diminui 10 mg / dia
        59-20 mg ->diminui 5 mg / dia
        19-10 mg -> diminui 2,5 mg / dia
        9-5 mg -> diminui 1 mg / dia
        Abaixo de 5 mg -> diminui 0,5 mg / dia ou alterna um dia sim e um dia não
        
        A dose deve ser reduzida a cada 1 ou 2 semanas
- - - - GC se liga a AP1
      - Inibe NF-KB