Insuline

Analogues rapides

délai d'action -> 10 à 15 min

durée d'action -> 3 à 5h

nombre d'injection -> 3 à 4 injections par jour

Analogues ultra rapide

FIAPS 100UI/ml

Délai d'action -> 5min

Analogue "premix"

analogue rapide + semi lente Humolog mix 25 ou 50, Novomix 30, 50, 70

délai d'action -> 5 à 15 min

durée d'action -> 8 à 12h

nombre d'injection -> 2 à 3 injections par jour en dose fixe ou selon protocole établit par le médecin

Humolog 100 UI/ml, 200 UI/ml, Apidra 100 UI/ml, Novorapid 100 UI/ml

Insuline intermédiaire semi lente

INSULATARD 100 UI/ ml

Délai d'action -> 1 à 3h

Durée d'action -> 14 à 24h

Analogues lentes

délai d'action -> 1 à 2h

Durée d'action

  • Levemir -> 12 à 24h
  • Lantus/ Abasaglar -> 20 à 24h
  • Toujéo -> 24 à 36h
  • Tresiba -> 36 à 42h

Nombre injections

  • 1 à 2 /j pour levemi, lantus et abasaglar
  • 1 /j pour toujéo et trésiba

Insuline combinée

XULTOPHY 100UI/ml (Lantus + Victoza)

Délai d'action -> 2h

adaptation des doses chaque jour et/ou à la semaine

Durée d'action -> 24h

Objectifs thérapeutiques

normaliser la glycémie

Définir la fourchette glycémique

  • sujet « normal » -> 0.80-1.40
  • sujet âgé -> 1 à 2 g/l
  • femme enceinte ou projet de grossesse -> 0.7 - 1.3 g/l

diabète de type 1 ou 2 -> autosurveillance glycémique avant le repas

réduire les facteurs de risque cardiovasculaires

le dextro de référence est le matin au réveil

Durée d'action -> 3 à 5h

Nombre d'injections -> 3 à 4 injections par jour

inconvénient -> injection doit être faite dans les deux min avant le repas

avantage -> injection peu être faite jusqu’à 20 min après le début du repas

Délai et durée d'action variable en fonction du pourcentage respectif des produits dans le composé final

insuline "laiteuse" -> bien agiter avant injection

Nombre d'injections -> 2 injections par jour en moyenne

injection toute les 12h, insuline "laiteuse" bien agiter

Lantus 100 UI/ml, Abasaglar 100 UI /ml, Levemir 100 UI/ml et Toujeo 100 UI/ml
Ultra lente -> Tresiba 200 UI/ml (pas en France)

Avantage Toujéo -> 3 fois plus d'insuline glargine que les autres

Nombre d'injections -> 1 par jour

DT2 uniquement
Dose maximal 50 UI
Prescription que de quelque spécialiste

Adapter en fonction ->

  • l'âge
  • niveau de vie
  • l’implication du patient
  • l'existence ou non de complications, rétinopathie
  • conditions particulières (désir de grossesse)

diabète gestationnel ou grossesse diabétique ->
au moins 6 ASG / jour
objectifs glycémiques : à jeun 0.70 - 1.20 et post prandial 0.90 - 1.20