Insuline
Analogues rapides
délai d'action -> 10 à 15 min
durée d'action -> 3 à 5h
nombre d'injection -> 3 à 4 injections par jour
Analogues ultra rapide
FIAPS 100UI/ml
Délai d'action -> 5min
Analogue "premix"
analogue rapide + semi lente Humolog mix 25 ou 50, Novomix 30, 50, 70
délai d'action -> 5 à 15 min
durée d'action -> 8 à 12h
nombre d'injection -> 2 à 3 injections par jour en dose fixe ou selon protocole établit par le médecin
Humolog 100 UI/ml, 200 UI/ml, Apidra 100 UI/ml, Novorapid 100 UI/ml
Insuline intermédiaire semi lente
INSULATARD 100 UI/ ml
Délai d'action -> 1 à 3h
Durée d'action -> 14 à 24h
Analogues lentes
délai d'action -> 1 à 2h
Durée d'action
- Levemir -> 12 à 24h
- Lantus/ Abasaglar -> 20 à 24h
- Toujéo -> 24 à 36h
- Tresiba -> 36 à 42h
Nombre injections
- 1 à 2 /j pour levemi, lantus et abasaglar
- 1 /j pour toujéo et trésiba
Insuline combinée
XULTOPHY 100UI/ml (Lantus + Victoza)
Délai d'action -> 2h
adaptation des doses chaque jour et/ou à la semaine
Durée d'action -> 24h
Objectifs thérapeutiques
normaliser la glycémie
Définir la fourchette glycémique
- sujet « normal » -> 0.80-1.40
- sujet âgé -> 1 à 2 g/l
- femme enceinte ou projet de grossesse -> 0.7 - 1.3 g/l
diabète de type 1 ou 2 -> autosurveillance glycémique avant le repas
réduire les facteurs de risque cardiovasculaires
le dextro de référence est le matin au réveil
Durée d'action -> 3 à 5h
Nombre d'injections -> 3 à 4 injections par jour
inconvénient -> injection doit être faite dans les deux min avant le repas
avantage -> injection peu être faite jusqu’à 20 min après le début du repas
Délai et durée d'action variable en fonction du pourcentage respectif des produits dans le composé final
insuline "laiteuse" -> bien agiter avant injection
Nombre d'injections -> 2 injections par jour en moyenne
injection toute les 12h, insuline "laiteuse" bien agiter
Lantus 100 UI/ml, Abasaglar 100 UI /ml, Levemir 100 UI/ml et Toujeo 100 UI/ml
Ultra lente -> Tresiba 200 UI/ml (pas en France)
Avantage Toujéo -> 3 fois plus d'insuline glargine que les autres
Nombre d'injections -> 1 par jour
DT2 uniquement
Dose maximal 50 UI
Prescription que de quelque spécialiste
Adapter en fonction ->
- l'âge
- niveau de vie
- l’implication du patient
- l'existence ou non de complications, rétinopathie
- conditions particulières (désir de grossesse)
diabète gestationnel ou grossesse diabétique ->
au moins 6 ASG / jour
objectifs glycémiques : à jeun 0.70 - 1.20 et post prandial 0.90 - 1.20