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ENFISEMA (CLÍNICA (Disnea progresiva, de esfuerzo., Tos y expectoración,…
ENFISEMA
CLÍNICA
Disnea progresiva, de esfuerzo.
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DEFINICIÓN
Dilatación anormal y permanente de los espacio aéreos distales al bronquiolo terminal con destrucción de sus paredes y sin fibrosis.
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Bulla: espacio aéreo muerto de 1cm de diámetro, sin pared epitelial, visible en parénquima pulmonar enfisematoso normal.
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DIAGNÓSTICO
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Rx tórax: hipertranparencia y reducción de la trama bronco vascular. Patrón con déficit arterial o con refuerzo de la trama. Componentes: Insuflación, alteración vascular pulmonar y de la silueta cardiaca, vesículas, ampollas o bullas.
Exploración física: Sibilancias, descenso de los sonidos respiratorios.
Gasometría, determina gravedad
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FISIOPATOGENIA
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Alérgeno (tabaco o productos de contaminación) -> activación de células inflamatorias -> liberación de proteasas y agentes oxidantes -> daño a la matriz extracelular -> menor distensibilidad, menor retracción elástica, menor area de difusión -> distribución irregular del aire inspirado -> insuficiencia crónica