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Examen mental (PENSAMIENTO (Curso (contextual) - estructura (Pensamiento,…
Examen mental
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Control
Fobias
miedos irracionales, exagerados al estímulo frente a un objeto o situación habitualmente no peligrosa
paciente juzga su miedo como absurdo y desproporcionado, pero no logra controlarlo, y evita el estímulo fóbico lo que mantiene el síntoma
Obsesiones
ideas, pensamientos, impulsos o imágenes persistentes que se experimentan por lo menos inicialmente como intrusas y sin sentido.
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contenido
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delirio
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idea irrefutable, no necesariamente falsa, se diferencia de las ideas normales por la certeza absoluta con que se vive
PRIMARIO
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asistematizado, inestructurado, incomprensible, no tiene afectividad, expresión ni conducta concordante
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SECUNDARIO
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sistematizado, estructurado
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tiene expresión, afectividad y conducta concordante
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DELIRIOSO
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no configuran sistemas, con conducta concordante
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conjunto de sentimientos, estados de ánimo, afectos o emociones predominantes
incluye apariencia externa, conducta motora o expresividad antes de la entrevista
Emoción
Afectos bruscos y agudos desencadenados por una percepción (interna o externa) y tienen abundante correlación somática.
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miedo, angustia, rabia, cólera
Sentimiento
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alegría, felicidad, confianza, desesperación, miedo, angustia, amor, vergüenza
Humor/ánimo
forma más estable de afectividad, ligada a factores constitucionales y temperamentales.
emoción mantenida y persistente que se experimenta de forma subjetiva, y que puede ser observada por los demás.
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Afecto
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respuesta emocional del paciente en el momento presente, según puede inferirse por su expresión global.
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aplanado, embotado, lábil, restringido, inapropiado
Fundamentos
Parte de evaluaciòn mèdica general, se da en el encuentro médico-paciente
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Observar y describir: conducta, expresión y vivencia
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Arreglo (adecuación a edad y situación, aseo)
Actitud (distancia, formalidad, contacto, calidez, cómo se relaciona con el entrevistador)
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Actos instintivos, habituales y voluntarios
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NORMAL
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completas, detalladas, mantienen frescura sensorial
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Alteraciones
Alucinación
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Vera - verdadera
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atemporales, aespaciales, sin autor ni identidad, borrosas, indescriptibles
"oigo voces", "se oyen voces"
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alucinótica
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voces dialogadas, autoreferentes, carácter vejatorio
claras, sexuadas, espaciales y temporales
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Conciencia de Enfermedad
capacidad del paciente para interpretar lo que le sucede y el alcance de su situación y repercusiones.
Juicio de realidad
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compartido, construido socialmente y depende de la cultura
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Noción de enfermedad
existencia del concepto nítido de que lo que le sucede es un trastorno con peligro de disolución de lo psíquico y por tanto, exigido de una terapia inmediata, de cuya dirección y puesta en marcha debería responsabilizarse la propia persona
Lúcido o confuso
Si está alterado debe posponerse la exploración psicopatológica de otros aspectos hasta que recupere la conciencia.
CONFUSO: Se manifiesta por desorientación temporo-espacial, disminución de la alerta, tendencia al sueño, labilidad afectiva, aumento de la latencia de respuesta, perseverancias.
En casos más graves sopor y coma.
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Examen de aspectos exteriores de las funciones globales del SNC, que están enfocadas sobre la habilidad de procesar la realidad momento a momento con fines adaptatvos