Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ใหญ่ที่เจ็บป่วยวิกฤติและเฉียบพลัน ในระบบประสาทและไขสันหลัง …
การพยาบาลผู้ใหญ่ที่เจ็บป่วยวิกฤติและเฉียบพลัน
ในระบบประสาทและไขสันหลัง
การบาดเจ็บศีรษะ (Head Injury)
สาเหตุ
การบาดเจ็บโดยตรง
การบาดเจ็บที่เกิดขณะศีรษะอยู่นิ่ง
การบาดเจ็บที่เกิดขณะศีรษะเคลื่อนไหว
การบาดเจ็บโดยอ้อม
พยาธิสภาพเกี่ยวกับโรค
การบาดเจ็บระยะแรก เป้นการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นทันทีที่มีแรงกระทบต่ออวัยวะชั้นต่างๆ ของศีรษะ ซึ่งอาจเป็นแบบเฉพาะที่หรือกระจาย
การบาดเจ็บระยะที่สอง เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดหลังจากการบาดเจ็บระยะแรก โดยใช้ระยะเวลาเป็นนาที ชั่วโมง หรือวัน การดำเนินของโรคส่วนใหญาเกิดจากภาวะพร่องออกซิเจนและการกำซาบในสมองต่ำ
อาการและอาการแสดง
สูญเสียความรู้สึกตัวหรือความรู้สึกตัวลดลง
จำเหตุการณ์ไม่ได้
การเปลี่ยนแปลงของ Mental stse
อาการบกพร่องทางระบบประสาท
ภาวะแรงดันในกระโหลกศีรษะสูง
ภาวะไข้
ภาวะชัก
ภาวะไม่สมดุลของน้ำและอิเล็คโทรไลต์ในร่างกาย
การรักษา
การประเมินและให้การรักษาเบื้องต้น
ได้รับการทำ Primary survey
หากมีความดันโลหิต SBP < 100 mmHg ควรให้ความสำคัญต่อการหาสาเหตุที่ทำให้ความดันโลหิตต่ำ
แนวทางในการรักษาในห้องฉุกเฉิน
การดูแลระบบทางเดินหายใจ
การดูแลระบบไหลเวียนโลหิต
ภาวะบาดเจ็บร่วมอื่นๆ
การตรวจประเมินทางประสาทวิทยา
การให้การรักษาหลังจากพ้นจากภาวะคุกคามต่อชีวิต
Mild Traumatic Brain Injury
Moderate Head Injury
Severe Head Injury
ปัญหาทางการพยาบาล
การกำซาบเนื้อเยื่อสมองลดลง เนื่องจากความดันในกระโหลกศีรษะสูง
กิจกรรมการพยาบาล
ประเมินสัญญาณชีพและประเมินทางระบบประสาททุก 1-2 ชั่วโมง
จัดให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง 15-30 องศา
แนะนำผู้ป่วยไม่ให้ทำกิจกรรมที่ทำให้เกิดความดันในช่องอกกหรือช่องท้อง
ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา
ดูแลให้ได้รับออกซิเจนตามแผนการรักษา
ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง
ตรวจวัด ABG
จัดให้ผู้ป่วยได้รับการพักผ่อน