Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Artrogripose (Tratamento (Fisioterapia - Conservador
Fortalecimento…
Artrogripose
- Arthron = Articulação.
- Gryposis = encurvados
- Sinônimos:
- Rigidez articular congênita múltipla.
- Amioplasia congênita
- Miodistrofia fetal deformante
- Artromiodisplasia congênita
- Contraturas congênita múltiplas
-
Epidemiologia
- Acomete em ambos os sexos
- 30 a 40% acometimento dos MMII
- 10 a 15% acometimento dos MMSS
- 20% luxação, subluxação de quadris, patela e joelhos
- Articulações da coluna vertebral e têmporo mandibulares raramente envolvidas.
Fisiopatologia
- Qualquer fator limitante dos movimentos fetais uterinos (Síndrome, doenças neurológicas, musculares,etc.)
- Menor movimentação fetal
- Imobilização articular
- Contratura de várias articulações diferentes devido á graus diferentes de fibrose dos músculos afetados.
- Encurtamento de capsula periarticular e ligamentos das articulares afetadas.
- Não é relacionado a embriogênese (1 a 8 semanas) e sim a vida fetal.
- Os músculos são formados e depois substituído por tecido fibrogorduroso.
- Não é progressiva pois não acomete outras articulações com o tempo, porém algumas contraturas podem piorar e ficar ainda mais rígidas depois de um período de acinesia, impedem a ADM e agravam a contratura
- Anquilose fibrosa de várias articulações
- Alterações na pele
- Alteração no tecido subcutâneo
- Ausência de pregas cutâneas
- Atrofia ou hipotrofia muscular
- Espessamento de estruturas periarticulares
Etiologia
- Febres maternas > 38°C no 1° trimestre de gestação
- Infecções virais no 1° trimestre de gestação
- Alteração vascular entre mãe e feto
- Septo intrauterino
- Diminuição do liquido amniótico (Oligodrâmnio)
- Causa genética
Classificação de Hall
Tipo I
- Predominância em pés e mãos
- Amioplasia (alteração no desenvolvimento muscular)
- Artrogripose distal
Tipo II
- Outras características além da ortopedicas
- IIA- Baixa estatura de fenda palatina
- IBB- Ptose palpebral
- IIC- Fenda labial e palatina
- IID- Escoliose
- IIE- Trismo
Tipo III
- Acometimento dos 4 membros e SNC
-
Artrogripose Distal
Autossômica Dominante
Acomete punhos e mãos, tornozelos e pés
Mãos comprometidas
Pés acometidos
Tratamento
Fisioterapia - Conservador
- Fortalecimento muscular
- Manutenção da ADM
- Facilitar etapas do desenvolvimento motor e cognitivo
Cirúrgico
- Osteotomia realizada perto do final do crescimento
- Cirurgia articular antes alterações adaptativas articulares
- Cirurgia corretiva do pé quando paciente inicia ortostatismo
- Realização de alongamento tendíneo, transferência muscular
- Uso de Órtese noturna para manter o alinhamento do pé