Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ระบบต่อมไร้ท่อ Cushing's disease (อาการและอาการแสดง (หลอดเลือดแตกง่าย…
ระบบต่อมไร้ท่อ
Cushing's disease
สาเหตุ
เนื้องอกของต่อมหมวกไตส่วนนอก
เนื้องอกของปอด
พยาธิสภาพ
3.ออกฤทธิ์ต้านการอักเสบ กดภูมิคุ้มกันโดยลดจำนวนของ mast cell
และยับยั้งการหลั่งสารที่ทำให้เกิดขบวนการอักเสบ ลดการหลั่งเอ็นไซม์
4.เพิ่ม excitability ของสมอง ทำให้เกิดอารมณ์แปรปรวน ซึมเศร้า นอนไม่หลับ และโรคจิต
2.ออกฤทธิ์ต้านภาวะเครียด โดยผลิตกลูโคสให้แก่เนื้อเยื่อ
เพื่อนำไปใช้ในการสร้างพลังงาน
5.ยับยั้งการสร้างกระดูกและกระดูกอ่อน และยับยั้ง fibroblast activity
ทำให้กระดูกบางและเปราะ แตกง่าย
1.เมตาบอลิสึม ทำให้ระดับนำตาลในเลือดสูง โดยสเตียรอยด์ฮอร์โมนจะออกฤทธิ์เร่งขบวนการทำลายโปรตีนที่กล้ามเนื้อ ทำให้มีกรดอะมิโนเพิ่มขึ้นในเลือดเพื่อนำไปใช้ในการสร้างกลูโคส
6.เพิ่มการหลั่งกรดและ pepsin จากกระเพาะอาหาร
ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร
อาการและอาการแสดง
หลอดเลือดแตกง่าย
อาจมีสีผิวคล้ำขึ้น
คอใหญ่
แผลหายช้า
ติดเชื้อง่าย
ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
อ่อนเพลีย
ความดันโลหิตสูง
กระดูกบางและเปราะ
หน้าบวม
มีโหนกนูนที่คอ
ท้องห้อยโต
แขนขาเล็ก
กล้ามเนื้ออ่อนแรง
ผิวบาง
เป็นแผลในทางเดินอาหาร
อารมณ์แปรปรวน
ซึมเศร้า
นอนไม่หลับ
การรักษา
3.รักษาโดยใช้รังสี ในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดได้
โดยใช้ cobalt-60
1.การผ่าตัด ถ้า Cushing's syndrome
เกิดจากเนื้องอกของต่อมใต้สมอง
2.การรักษาโดยการใช้ยาลดระดับสเตอรอยด์ใช้ในกรณีที่ไม่สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดได้แก่ cypoheptadine, reserpine หรือยายับยั้งการสร้างสเตอรอยด์ เช่น ketoconazole, metrapone
ปัญหาทางการพยาบาล
เสี่ยงต่อการรู้สึกสูญเสียภาพลักษณ์
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพร่างกาย
เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุเนื่องจากร่างกายอ่อนเพลีย
เสี่ยงต่อการติดเชื้อเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงเมตาบอลิซึม
ของโปรตีนและมีการเปลี่ยนแปลงการตอบสนอง
ของร่างกายในกระบวนการอักเสบ
การพยาบาล
รักษาสภาพของผิวหนัง ป้องกันผิวหนังฉีกขาด
ลดภาวะเครียด
ป้องกันการติดเชื้อ
V/S Obs. BP
ป้องกันการเกิดอุบัติเหตุหรือหกล้ม
I/O
รักษาแรงตึงตัวของกล้ามเนื้อ
ชั่งนน.
เตรียมผ่าตัด