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ANTIBIÓTICOS 2 (SÍNTESE PROTEICA (Bacteriostáticos (TETRACICLINAS…

- - - - Mecanismo de Ação:
        Ligação a subunidade 30s da ligação do aminaocil RNAt (competição com o sítio A) -> Inibição da síntese protéica
        Características:
        Amplo Espectro (Gram + e Gram -) e anaeróbicos
        Farmacocinética
        Porção ñ absorvida -> Modifica a Flora Intestinal
        Absorção afetada por Lactinios e Ph básico
        Ligam-se a Ossos e Dentes
        Excreção: Urinária e Biliar
        Reações Adversas
        Hipersensibilidade
        Efeito no TGI
        Candidiase
        Pigmentação e má-formação em ossos e dentes
        Necrose Hepática - Hepatotoxicidade
        +Cel sanguíneas
        Teratogêneo
        NÃO USAR EM GRÁVIDA NEM EM CRIANÇA
        
        Uso Odontológico
        Doença Periodontal (age mt bem em anaeróbicos)
        Cepas Resistentes
        Concentração no fluido gengival e efeito inibidor de colagenases (doença periodontal)
        Podem ser apicados subgengivalmente
        
        Prescrição
        Tetraciclina: 500 mg 6-6 hrs 7-14 diasss
        Doença Periodontal:
        Amoxilina500 mg + Tetraciclina 500 mg
      - MACROLÍDEOS
        
        Mecanismo de Ação
        Se liga a subunidade 50s e inibe a formação do complexo iniciação e translocação do aminoacil (inibe a transpeptidação)
        -> Inibição da síntese protéica
        Características
        Atua em Gram + e Gram -
        Menor atividade em Anaeróbicos
        Farmacocinética
        Boa absorção Oral
        Metabolização Hepática
        Eliminação renal e biliar
        Efeitos Adversos
        Inibidor do P450
        Hepatotoxicidade
        Alterações TGI
        
        Uso Odontológico:
        2º ESCOLHA!
        Escolha qnd o paciente é alérgico a Penicilina
        Infeccções respiratórias
        Fármacos: Claritromicina e Eritromicina: (ñ pode em gravidas - Risco C) e Azitromicina (pode - Risco B)
        
        Prescrição
        Eritromicina = 500 mg 12-12 hrs / 7-14dias
        Claritromicina = 250 mg 12-12 hrs / 7-14dias
        Azitromicina = 500 mg 24 hrs / 3-5 dias (paciente renal azitromicina mt bom)
        
        LINCOSAMINAS
        
        Características
        Semelhantes aos Macrolídeos porém mais potente e com ação em tec ósseo
        Efeitos Adversos
        Hipersensibilidade
        Hepatotoxicidade
        Neutropenia
        Colite Pseudo Membranosa (TGI, diarreia, febre)
        
        Uso Odontológico:
        3º ESCOLHA!!
        2º ESCOLHA P/ PROFILAXIA AB
        Infeccções graves (anaeróbicas)
        Boa penetração em tec Osseo (osteomielite)
        Cobertura AB em pacientes irradiados ou em uso de Bisfosfonatos
        Profilaxia Antibiótica
        Fármacos: Clindamicina
        
        Prescrição
        Clindamicina =300mg 8-8 hrs 7-14dias
        Profililaxia AB 2com 300g 1 hr antes
- - - - FLUOROQUINOLONAS
        
        Mecanismo de Ação
        Inibição de topoisomerase II e topoisomerase IV -> relaxando e condensando o DNA
        
        Ação
        Amplo espectro de ação Gram + e Gram -
        
        Uso Odontológico
        Profilaxia Antibiotica em Imunossuprimidos
        Infeccções urinárias / TGI / respiratorias / Bucodentarias / osso / articulação
        
        Prescrição
        Ciprofloxacino = 500 mg 12-12 hrs 7- 14 dias
        Levafloxacino = 500 mg 24-24 7-14 dias
        Levafloxacino = 750 mg 24-24 5 dias
      - Mecanismo de Ação
        Redução do grupamento nitro -> ligação e fragmentação do DNA bacteriano -> Inibição da replicação e sintese protéica
        Ação bactericida adicional em anaeróbicos
        
        Efeitos Adversos Potencial mutagenico e carcinogenico
        
        Uso Odontológico
        Antiprotozoários,
        Infeccção por B fragilis (endorcardite e abcessos)
        Infeccções anaeróbicas graves
        Periodontite
        
        Prescrição
        Metronizadol 400 mg + Amoxilina 500 mg 8-8 hrs 7-14 dias
        
        Farmacocinética
        Boa absorção Oral
        Distribuição SNC e Osso
        Metabolização Hepatica
        Excreção Renal e biliar