Tcc
São separadas em 3 ondas
A 2a inclui terapias cognitivo-comportamentais argumentativas, focam em elem. cog. como a terapia cognitiva de Beck, terapia racional-emotiva de Albert Ellis e terapia cognitivo-construtivista, entre outras.
A 1a inclui entre outros as teorias de Watson, Skinner, Bandura e Wolpe.
A 3a é focada nos modelos mais integrativos e conceituais como a terapia comportamental dialética, terapia do esquema, t. de aceitação e compromisso, t. do esquema emocional , t. cog. processual , t. focada na compaixão , t. metacognitiva, t. de modificação do viés atencional.
Os modelos da 3a onda têm base de terapias cog. comportamentais, acreditam q/ a atividade cog. afeta a emoção e o comportamento e q/ a cog. pode ser monitorada e alterada, com isso o comp. e emoções tmb são alteradas
Estratégias psicoterápicas
Na tcc é import. organizar o conhe. de acordo com a técnica q/ vai sendo aplicada categorizando
de acordo com a estratégia psicoterápica
Psicoeducação
Muni o paciente de infor. do modelo cog. e do transtorno em questão("educar" o psico).
Reestruturação cognitiv.
Modificação das representações mentais, cognições.
"N sofremos com o mal em si, mas da opinião q/ extraímos dele".
(Ocorre ind. ou diret. depende da técnica)
Estruturação
organiza a direção da terapia e gera foco p/ os obj.e assim promo. o aprendiz. da tcc.
Psicoeducação
ensina os conceitos da tcc e favorece a estrutu. da t. pq/ utili. métodos de educação como bloco de notas.
A tcc tem o tratamento estruturado estabelecendo os objetivos e agendas, os sintomas são checados, feedbacks são feitos e recebidos e tmb as tarefas de casa são sempre conferidas. O terapeuta ministra mini aulas, sugere leituras e pode utili. a tcc computadorizada.
Objetivos gerais
Gerar esperança, aumentar o processo de aprendiz. e eficácia de terapia, auxiliar na construção efetiva de enfrentamento
Métodos de psicoeducação
Mini aulas - pequenas explicações ou ilustrações sobre a teoria. Diagramas cog. podem ajudar nesse caso mostrando lig. entre a situação, pensa. , emo. e comport. do paciente. Bloco de notas - Pode ajudar o paciente a lembrar de utiliz. as téc. da tcc no término da terapia. Leituras - sugestões de leituras p/ o paciente se envolver com os exerc. de aprendiz. fora da sessão. Tcc computadorizada- auxilia o terapeuta a educar e e tratar os pacientes. Exercí.sistemático na sessão** - Escrever um exemplo enquanto a explicação da sessão p/ o paciente, isso traz um modelo-padrão de exercício p/ ao longo da sessão.( Registro de pensa. da tcc; Pense saudável)
Exercícios sistemáticos são utiliz. p/ a psicoeducação, conceituação cog. e reestruturação cog.dos pensa. auto.(PA), crenças interm. ou crença condic. (CC) e crença central ou nuclear (CN)
Análise ABC e registro de pensa. disfuncionais(RPD)
Modelo p/ explicar ao paciente e tmb p/ identificar as cog. existentes na situa. e a conseq.
A) Eventos ativadores ;B) Cognições como PA, CC,CN; C) Consequencias emocionais , comport. e físicas.
Pode ser feita na terapia ou como uma lição de casa.
Conceituação cog.
Formulação do caso de acordo com o modelo cog. específico do paciente
Seta descendente
Desvendar camadas cog. mais profundas p/ chegar nas CC e CN.
Perguntar do sig. de um determ. pens. traz as cc como ' se eu mostrar minhas insegur., ruborizando, serei humilhado"
e perguntar oq/ esse pens. sugere sobre ele, traz as CN como "eu sou incopetente"
Pensamentos automáticos PA
Através da descoberta guiada o terapeuta orienta o paciente a entender seu probl., ele questiona e forma direta sobre seus pensa. com respostas abertas tem obj de conscient. a infor. correlacio. as cog. disfun. a sig. próprios de cada um p/ sit. , emo. e comp.
Registro de pens. disfuncionais RPD
técnicas de reestruturação cog. como:
Categorização das distorções cog
Identificar e nomear as distorções cog.
Exame de evidências
Pensar nas evidências prós e contra de seu pens. automático e buscar alternativas alternativas e mais racionais
Crenças condicionais CC's
Identifi. pela estrutu. "se...então.." e é completado o "então" pelo paciente
pode ser usado a construção de cartões de enfrentamento
Crenças nucleares CN's
formam os esquemas e estão no nível mais profundo da cog. são mais difíceis de serem modeladas e pode ser utiliz. o registro de CN , psicoeducação ou até a TCP terapia cog. - processual
Abordagem p/ modificar crenças nucleares
O ciclo de ansiedade social foi desenv. especifi. p/ pacientes com TAS, tem obj de ilustrar o papel das disfunções cog. , é demonstrado em uma figura de uma roda de carro quadrado com 6 caselas, 1( situação social temida), 2(PA), 3 ( sintomas físicos de medo e ansiedade), 4 (comport. de segurança adotados na situ. temida), 6 (CN associadas a auto-estima diminuída)
Exemplo clínico- 42
Ciclo da ansiedade social... - 44
Pense saudável - 47