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Tratamiento de DM 2 (Modificación de estilo de vida (MEV) + Metformina + …

- - - - ¿Glicemia recomendada?
        Control trimestral
        
        NO:
        Terapia Dual
  - - - ¿Glicemia recomendada?
        Control trimestral
        
        NO
  - - - ¿Glicemia recomendada?
        Control trimestral
        
        NO:
        Terapia triple o insulina
- - - - NO:
        -Continuar régimen
        -HbA1c trimestral
      - SI
        
        Si es de 80 a 130 mg/dL:
        -Ver glucosa antes del almuerzo, en la cena y al acostarse.
        -Decidir si añadir una segunda inyección:
        4 U y añadir 2 U cada 3 días hasta lograr objetivo
        
        Glucosa pre almuerzo
        fuera de rango, añadir insulina de acción rápida en el desayuno
        
        Glucosa pre cena fuera de rango, añadir insulina NPH en el desayuno o insulina de acción rápida en el almuerzo
        
        ¿A1c > 7% después
        de 3 meses?
        
        NO:
        -Continuar régimen
        -HbA1c trimestral
        
        SI
        
        Reevaluar añadir otra inyección; si A1c está alterada, ver niveles posprandiales 2 hrs y ajustar insulina de acción rápida preprandial
        
        Glucosa antes de acostarse fuera de rango, añadir insulina de acción rápida en la cena