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NOM 030 Para la prevención y control de la tuberculosis en la atención…
NOM 030 Para la prevención y control de la tuberculosis en la
atención primaria a la salud.
Medidas de prevención
Promoción de la salud
Participación social
Promover
Participación de voluntarios
para que
Colaboren en la localización de tosedores en su comunidad.
Comunicación Educativa
Información permanente sobre el riesgo de TB
Educación para la Salud
Proporcionar información
respecto a
Tuberculosis
Factores de riesgo
Modo de transmisión
¿Qué es?
Acciones para prevenirla y tratarla
Impacto social y
económico
Garantizar que el paciente
Siga su tratamiento
En forma ininterrumpida,
hasta terminarlo.
Fomentar
el
Desarrollo de actividades de saneamiento básico
Promover
el
Desarrollo de hábitos nutricionales saludables
Vacunación
conforme a
NOM-
036
Quimioprofilaxis
Administrar durante 6 meses
a
Contactos <5 años
Con o sin antecedentes de vacunación de BCG
Contactos 5-14 años
No vacunados con BCG
Administrar durante 12 meses
a
Contactos de 15 años o más
con
Infección por VIH o con otra causa de
inmunocompromiso
Medidas de control
Identificación y diagnóstico del caso
Consultantes con tos y expectoración
Contactos de un caso de TB
Grupos vulnerables
Diabéticos
Inmunocomprometidos
Alcohólicos
Asilos
Usuarios de drogas
Fábricas
Migrantes
Albergues
Jornaleros
Grupos indígenas
Personas
privadas de su libertad
Personas que viven con el virus del VIH
Confirmación de presencia de
M. tuberculosis
mediante
Baciloscopia
Tres muestras de expectoración sucesivas
Radiografías
Fluidos o secreciones de órganos
de pacientes con manifestaciones clínicas
Cultivo
Tratamiento
Retratamiento primario
Fase intermedia
Diario, de lunes a sábado hasta completar 30 dosis. Administración en una dosis.
Fármacos
Isoniacida: 300 mg
Pirazinamida: 1500-2000 mg
Rifampicina: 600 mg
Etambutol: 1200 mg
Fase de sostén
Fármacos
Rifampicina: 600 mg
Etambutol: 1200 mg
Isoniacida: 800 mg
Intermitente, 3 veces por semana, lunes, miércoles y viernes, hasta completar 80 dosis. Administración en una toma
Fase intensiva
Diario, de lunes a sábado, hasta completar 60 dosis. Administración en una toma.
Fármacos
Isoniacida: 300 mg
Pirazinamida: 1500-2000 mg
Rifampicina: 600 mg
Etambutol: 1200 mg
Estreptomicina: 1 g IM
Retratamiento estandarizado
Primario acortado
Fase de sostén
Intermitente, 3 veces por semana, lunes, miércoles y viernes, hasta completar 45 dosis
Administración en una toma
Fármacos
Isoniacida: 800 mg
Rifampicina: 600 mg
Fase intensiva
Diario, de lunes a sábado, hasta completar 60 dosis. Administración en una toma
Fármacos
Isoniacida: 300 mg
Pirazinamida: 1500-2000 mg
Rifampicina: 600 mg
Etambutol: 1200 mg
Individualizado
Tuberculosis y VIH/SIDA
VIH
Predisponente para TB
Pacientes con flema
Practicar baciloscopias en
expectoración, en serie de tres, y cultivo
Pacientes con VIH
deben ser
Sometidos a una prueba de PPD
PPD +
Investigar presencia de TB activa
Administrar tratamiento primario
PPD -
Linfocitos CD4+ <200 células/mm3
Evaluar de acuerdo a la sintomatología
Tuberculosis farmacorresistente
Prevención
Detección oportuna y
curación de todos los casos nuevos
Diagnóstico
Sospechar farmacorresistencia
Paciente con tuberculosis que curse con recaída,
múltiples abandonos y fracaso a un esquema de retratamiento primario.
TBMFR
Demostrar por cultivo presencia de bacterias resistentes a Isoniacida y
Rifampicina en forma simultánea.
Retratamiento
Fármacos de segunda línea
TBMFR
Tratamiento estandarizado e individualizado
Alumna: Cortés Damián Diana Laura