Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ระบบหัวใจและหลอดเลือด Cardiac arrhythmia(ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) (สาเหตุ,…
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
Cardiac arrhythmia(ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
สาเหตุ
ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ลิ้นหัวใจรั่ว ผนังหัวใจหนาผิดปกติ หลอดเลือดหัวใจตีบ หัวใจวาย
ความดันโลหิตสูง
ปัญหาการทำงานของต่อมไทรอยด์
โรคเบาหวาน
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ประเภท (Cardiac arrhythmia)
แบ่งออกเป็น
ภาวะหัวใจเต้นช้ากว่าปกติ (Bradycardia) คือ การที่อัตราการต้นของหัวใจหรือชีพจรน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาทีในขณะตื่น ซึ่งพบได้หลายชนิด ได้แก่ Atrioventricular block (AV block), Sinus node dysfunction หรือ Sick sinus syndrome (SSS)
ภาวะหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ (Tachycardia) คือ การที่อัตราการเต้นของหัวใจหรือชีพจรมากกว่า 100 ครั้งต่อนาทีในขณะพักซึ่งพบได้หลายชนิด ได้แก่ Supraventricular tachycardia (SVT), Ventricular tachycardia (VT), Ventricular fibrillation (VF)
ภาวะหัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ (Irregular cardiac rhythm) พบได้หลายชนิด ได้แก่ Premature ventricular contraction (PVC), Atrial fibrillation (AF)
อาการและอาการแสดง
ได้แก่
เหนื่อยง่าย หายใจหอบ อ่อนเพลีย เหงื่อออกมาก
เจ็บหน้าอก
หน้ามืด ตาลาย วูบ เป็นลมหมดสติ
หัวใจหยุดเต้นหรือตรวจพบโดยบังเอิญ
ไม่มีอาการหรือตรวจพบโดยบังเอิญ
ใจสั่น ใจเต้นแรง ใจเต้นเร็ว
พยาธิสภาพ
การเต้นผิดจังหวะอาจเป็นผลมาจากกระแสการนำไฟฟ้าที่ผิดปกติซึ่งเป็นโดยอัตโนมัติ มีการนำสัญญาไฟฟ้าภายในห้องหัวใจผิดปกติ ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว เต้นช้าหรือเต้นไม่สม่ำเสมอ
การรักษา
ภาวะหัวใจเต้นช้า
การรักษาที่สาเหตุเช่นการหยุดยาที่เป็นสาเหตุ
การเฝ้าระวังปัจจัยเสี่ยง
รักษาแบบไม่ใช้ยา
การใช้TemporaryPeacemaker
การใช้Permanent Peacemaker
การใช้ยารักษา Atropine
ภาวะหัวใจเต้นเร็ว
การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดถาวร
การที่ AV node ด้วยสายไฟสวนหัวใจ
การทำให้หัวใจกลับไปเป็นปกติโดยการใช้ไฟฟ้ากระแสตรง
โดยใช้ยา
การวินิจฉัย
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Electrocardiography หรือ ECG)
การตรวจนับชีพจร(Pulse)
การตรวจทางสรีรวิทยาไฟฟ้าหัวใจ (Electrophysiology study หรือ EP study)
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
ปริมาณเลือดออกจากหัวใจในหนึ่งนาทีลดลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลง อัตราการเต้นและจังหวะการเต้นของหัวใจ
กิจกรรมการพยาบาล
เฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลงของ EKG Monitor อย่างใกล้ชิดประเมิน hemodynamic และสัญญาณชีพทุก 1 ชั่วโมงเพื่อป้องกันอันตรายของอัยวะอวัยวะที่สำคัญของร่างกายเช่นสมองหัวใจไต
ทำ CPR ทันทีเตรียมยาเครื่องช็อตไฟฟ้าหัวใจและเครื่องตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจตลอดเวลา
รายงานแพทย์เมื่อพบอาการผิดปกติ
นอนพักอย่างสมบูรณ์เพื่อลดความต้องการการใช้ออกซิเจน และดูแลให้ได้รับออกซิเจนตามแผนการรักษา
เปิดเส้นให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อบริหารยาต้านภาวะ arrhythmia และดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษาและสังเกตอาการข้างเคียง
เพิ่มระดับการทำกิจกรรมตามสภาพของผู้ป่วยโดยประเมินความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจและลดการใช้ออกซิเจนของเนื้อเยื่อหัวใจ