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Estreñimiento y encopresis (Cuadro clínico (El diagnostico se hace con los…
Estreñimiento y encopresis
El
estreñimiento
es la disminución en la frecuencia de emisión de heces
La
encopresis
es el escape involuntario de niños >4 años
Etología
El 95% es idiopatico
Su origen es multifactorial:
Genético
-Dieta
Educación
Psicológico
Causas orgánicas
Hipotiroidismo
Diabetes insipida
Fisuras anales
Estenosis anal
Enf. de Hirschsprung
Algunos medicamentos
Cuadro clínico
Los padres llevan sus hijos a consulta principalmente por
disminución en frecuencia de las heces
Al encontrar encopresis en un niño se debe pensar en estreñimiento
Pueden hacer infecciones de vías urinarias a repetición
El
diagnostico
se hace con los criterios de ROMA lll
Menos de tres deposiciones a la semana
Al menos un episodio de incontinencia fecal por
semana.
Existencia de posturas o actitudes retentivas para
evitar la defecación
Defecación dolorosa.
Heces de gran diámetro en el recto o palpables
a nivel abdominal
Deposiciones excesivamente voluminosas que
obstruyen el WC.
2 criterios positivos en un tiempo mínimo de 2 meses previos
El
tratamiento
dependerá de la causa
En el estreñimiento funcional se debe brindar
educación
al niño para crear un hábito intestinal
En el estreñimiento secundario se debe buscar la causa y tratarla
