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Parada Cardiorrespiratória (Possível vítima de PCR (1- Checar…
Parada Cardiorrespiratória
Possível vítima de PCR
1- Checar responsividade
2- Chamar Serviço Médico de Emergência
SME 192
3- Solicitar um DEA
4- Verificar pulso e iniciar compressão
5- Desfibrilação
Avaliação primária
C - Circulação (pulso?)
Avaliação simultânea (10s)
Pulso
Ausência
RCP
30 compressões
Freq: 100-120 bpm
amplitude 5 cm
Respiração
A - Abertura das vias aéreas
Jaw thrust
Lift chin
B - Boa respiração
Ausência
2 ventilações de resgate a cada 30 compressões
Duração 1s
Deve elevar o tórax
Chegada do DEA
Após o choque
reiniciar as compressões
Avaliação Secundária
A - Verificar e manter via aérea
Lift chin
Jaw thrust
B - Indicar via aérea avançada
se estiver intubado
não há mais relação 30:2
ventilação a cada 6s
Capnográfo
entre 10 e 20 mmHg
massagem eficaz
35 a 40 mmHg
nível fisiológico
< 10 mmHg
massagem ineficaz
C - Circulação
Ritmo
Chocável
Fibrilação Ventricular
Taquicardia Ventricular
Aparelho
monofásico: 360J
bifásico: 200J
após choque: reiniciar compressões
Não chocável
AESP
atividade elétrica sem pulso
Assíntolia
CAGADA
CAbos
GAnho
Derivação
reinicar compressão
Acesso venoso
Epinefrina 1mg
repetir a cada 3-5min
Flush e elevação de membro
Amiodarona 300mg 1º dose
2º dose 150mg / cada 3-5 min
D - Diagnóstico Diferencial
5 H
H+ acidemia
Hipóxia
Hiper/Hipocalemia
Hipovolêmia
Hipotermia
5 T
Tamponamento
PneumoTórax
TEP
Trombose coronariana
InToxicação
Situações especiais
overdose de opioide
naloxona
gestante
causas:
hemorragia
DCV
TEP
embolia amniótica
embolia pulmonar
eclâmpsia
parto cesárea
20 semanas e após 4 min de PCR