Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Vaskulitis i barnealderen (Mellemstore kar (Juvenil polyarteritis nodosa…
Vaskulitis i barnealderen
Store kar
Takayasu Arteritis
Granulomatøs vaskulitis der angriber de store arterier, primært arcus aorta
Epi.:
Kvinder, 10-26 år.
Symp.:
Hovedpine, synsforstyrrelser, rygsmerter, klaukatio. Almen sygdomsfølelse med træthed, vægttab, atralgi, myalgi.
Mistænk hos barn med hypertension og forhøjet SR
Diagnose:
Angiografisk fremstilling af abnormiteter i aorta + mindst 1 af følgende: a) Nedsat perifer puls og/eller claucatio i ekstremiteter. b) forskelligt BT > 10 mmHg på to ekstremiteter. c) mislyd over aorta eller den hovedgrene. d) Hypertension i relation til normalområdet for barnets alder.
Beh.:
Højdosissteroid + MTX
Mellemstore kar
Kawasaki Sygdom
Næsthyppigste vaskilitsygdom i barnealderen
Epi.:
1/100.000. < 5 år (95%). Hyppigere blandt japanere
Diagnose:
Feber > 5 dage + mindst 4 af følgende:
a) Afskalning / ødem perifert på ekstremiteter (fingre/tæer) eller perianalt
b) Polymorft eksanthem. c) Bilat. conjuktival injektion. d) Laklæber, rødme af oropharynx og tunge. e) cervikal lymfadenit
Diff.:
Stafylokok- og streptokokinfektion (herunder Skarlansfeber), virale infektioner (influenza, morbili)systemisk JIA.
Parakliniskeundersøgelser:
Blodprøver, bloddyrkning, svælgpodning, u-stix, RTX, ekg, EKKO
1 more item...
Mistænk hos børn der ikke responderer på AB-beh for fx en strep.A infektion
NB!
Der kan ses inkomplet Kawasaki, hvor alle kriterierne ikke er opfyldt. Dette tysk hos børn < 12 mdr.
Juvenil polyarteritis nodosa
Klassisk Hepatitis-B associeret PAN (sjælden)
Systemisk PAN
Kutan PAN
Mikroskopisk Polyarteritis (MPA)
Epi:
1/1.000.000, 9-11 år, D:P = 1:1
Kutan Polyarteritis
Små kar
Granulomatøs
Wegener´s granulomatose
(Granulomatose med polyangiitis)
Feber, utilpashed, vægttab, hududslæt, ledinvolvering + markant involvering af luftvejene.
Churg Strauss Syndrom
(ekstremt sjælden hos børn)
Ikke-granulomatøs
Henoch-Schönlein Purpur (HSP)
Den mest almindelige form for vaskulitsygdom hos børn
Epi:
15-20/100.000, oftest drenge < 10 år
Diagnose:
Palpabelt purpura distalt på UE/nates/albueregion + 1 af følgende: a) diffuse mavesmerter. b) Biopsi med overvejende IgA. c) Arteritis / atralgi. d) Renal affektion i form af hæmaturi / proteinuri.
Behandling:
Der findes ingen, smertelindrende i form af NSAID