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精神疾患の脳科学講義 (功刀浩) (ドーパミン (異常亢進 (病的賭博, 性欲亢進, 買い物依存, 反復常同行動), ドーパミン神経系 (黒質…

- - - - 錐体外路
    - - 腹側被蓋野
        
        辺縁系
    - - 腹側被蓋野
        
        前頭皮質
  - - - 報酬
      - 動機付け
      - 報酬予測誤差
  - - - 統合失調症の陽性症状と類似
      - ドーパミン放出亢進
      - プレパルス・インヒビション低下も生じる
  - - - ドーパミン系賦活薬の有効性
  - - - ノルアドレナリン増やす
      - ドーパミンも増やす
  - - - 感作
        
        負の強化
      - 側坐核のドーパミンを増加
    - - GABAニューロン抑制
        
        ≒側坐核のドーパミンの作用
    - - ニコチン受容体
        
        側坐核のドーパミン放出増加
- - - - 躁鬱は対照的
        (病前平均IQ>100)
      - 記憶力が低い
    - - ワーキングメモリーとも関連
      - WCST
        
        前頭葉機能
      - 言語流暢性テスト
      - ストループテスト
    - - プレパルス・インヒビションに有意差
    - - ペグボード苦手
    - - 損害回避↑
      - 自己超越性↑
      - 新奇性追求↓
      - 報酬依存↓
      - 自己志向↓
      - 協調性↓
    - - 有用性提起
  - - - びまん性の脳萎縮
        
        前頭-側頭辺縁系-傍辺縁系
        特に強い
    - - 広範なネットワーク障害
      - 発症予測
    - - オリゴデンドログリアの傷害
      - シナプスの異常
  - - - 環境20%
    - - 例：アルツハイマー病のAPOE
      - DISC1遺伝子？
      - 確立されたものは無い
    - - 出生季節
        
        リスク：冬生まれ＞夏生まれ
      - 出生時頭囲
        
        小さいとハイリスク
      - 低体重もリスク
    - - ストレスなどが引き金に
  - - - 幼少時複数のストレス
        
        前駆期
        
        犯行
        
        統合失調症発症
        
        金閣寺への愛憎＝両価性
        
        吃音
        
        何らかの脳異常？
        
        戦時中
- - - - 加工肉、砂糖、加工乳飲料、白パン、ビールなど
  - - - 死亡率減少
      - 神経変性疾患のリスク減
      - 心疾患・がんのリスク減
    - - 果物
      - 野菜
      - 豆類
      - 穀類
      - 魚
        
        n-3系不飽和脂肪酸
        
        うつ病減少の統計
        
        BDNFの発現↑
    - - 肉
      - 乳製品
  - - - プロバイオティクス
- - - - ストレス反応
        
        視床下部-下垂体-副腎系
        
        CRH
        
        ACTH
        
        コルチゾール
        
        慢性的な亢進
        
        負のフィードバックの破綻
        
        交感神経系
        
        ↔ストレスホルモンの減少
        
        視床下部-下垂体-副腎系の異常
        
        慢性副腎皮質機能低下症
        
        ステロイドホルモン不足
        
        症状
        
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        治療
        
        1 more item...
        
        二次的障害
        
        回避的行動パターン
        
        慢性疲労症候群
        
        不明
        
        線維筋痛症
        
        原因不明
        
        非定型うつ病？
        
        PTSD
        
        併発しやすい
        
        大うつ病
        
        アルコール依存
        
        全般性不安障害
        
        脆弱性
        
        発症前からコルチゾール低い
        
        交感神経系・ノルアドレナリンの関与
        
        脳の異常
        
        前頭前皮質
        
        記憶の消去と関連
        
        扁桃体
        
        情動と関連
        
        記憶メカニズム
        
        再固定化の異常
        
        長期増強
        
        治療への応用
      - モノアミン仮説
        
        ノルアドレナリン
        
        セロトニン
        
        ドーパミン
        
        治療薬
        
        SSRI / SNRI
        
        問題点
        
        セロトニン減少の客観的証拠は？
        
        投薬から改善までのタイムラグ
      - 神経栄養因子仮説
        
        BDNF
        
        実験レベルでは確認
        
        ストレスホルモンとも関連
      - 海馬体積の減少
        
        おそらくストレスの「結果」