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Gastroentérite aigue (Etiologie (Transmission par: (ingestion d'eau ou…
Gastroentérite aigue
Etiologie
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- ingestion d'eau ou d'aliments contaminés par des matières fécales
- Contact direct entre les personnes
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- 2 épisodes/an pour les < 3ans
Complications:
- Déshydratation: :warning: redoutable
- Population pédiatrique particulière exposée
:strawberry: Besoins hydrique de base plus élevés
:strawberry: Réserve de liquide peu abondante
:strawberry: Immaturité du tubule rénal
- Encore responsable de décès actuellement
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- Intolérence au lactose:
- Persistance de la diarrhée lors de la réalimentation, liée à la destruction d'enterocytes contenant des lactases
- Dermatite, altération de l'intégrité de la peau
Diagnostiques:
- Anamnèse:
- Durée, fréquence, quantité, aspect (sang?), odeur selles et vomissements
- Prise alimentaire ou non
- Diurèse
- Poids récent
- Pathologie chronique
- Examen physique:
- Poids
- température
- ABC (FR, FC, PA, évaluation état circulatoire)
- Examen abdominal
- Examen neurologique
- Signes cliniques de déshydratation
- Examen de laboratoire:
- Prise de sang (électrolytes, urée, bicarbonates)
- Prélèvement urinaire (électrolytes, densité)
- Prélèvement de selles
Prise en soins
- Lutter contre la déshydratation:
- Solution de Réhydratation Orale (SRO)
- Régime "constipant":
:check: Riz, carotte, banane
:green_cross: Sucre simples, boissons gazeuses, les jus non-dilués, les céréales sucrés, les fritures, les sauces
- NE PAS suspendre l'alimentation lactée pour les nourrissons
. Probiotiques (Emtérole, Lactérol, Kidsflora,..)?
:check: Bonne évidence pour diminution de la durée et l'intensité de la diarrhée mais faible sur la diminution de la durée d'hospitalisation
- Médicaments:
- Antibiotiques si l'origine bactérienne (rare) = pas de systématiques même en cas d'infection bactérienne documentée
- Pas d'antimétiques, nin ant-diarrhéiques aux nourrissons et jeunes enfants
- Antipyrétiques
- Antalgiques
- Préventif; Eviter la contamination:
- Isolement de contact
- Se laver les mains ++
- soins de siège si nécessaire:
- changer les couches régulièrement
- soins à l'eau + tamponner
- Crème protectrice si nécessaire
- Siège à l'air
- Favoriser le repos et le bien-être
- Informer, rassurer la famille
- Assurer une nutrition et une alimentation adéquate
Symptômes:
- Diarrhées aqueuses
- Irritabilité
- Anorexie
- Nausées, vomissements
- Crampes abdominales
- Fièvre
- Grave si: selles aqueuses continues & déshydratation
Quand consulter:
- Age < 2 mois
- Présence de maladie chronique (diabète, IR)
- Persistance des vomissements
- Fréquentes diarrhées importantes
- signes de déshydratation
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