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5.4.2傷寒方劑 少陰篇 04 （12022002） 少陰篇：白通湯，白通加味湯，四逆加人參湯，通脈四逆湯，桃花湯，豬苓湯 (通脈四逆湯,…
5.4.2傷寒方劑 少陰篇 04 （12022002）
少陰篇：白通湯，白通加味湯，四逆加人參湯，通脈四逆湯，桃花湯，豬苓湯
茯苓四逆湯
證：發汗，若下之，病仍不解，煩躁者。
脈沉、手腳偏冷、心亂荒煩躁
茯苓四兩 人參二兩 附子一枚（生用，去皮，破八片）甘草二兩（炙） 乾薑一兩半
避免水毒攻心
白通湯
證：少陰病，下利，白通湯主之
蔥白四莖 乾薑一兩 附子一枚
蔥白：陽氣往下打通
=乾薑附子湯(往外)+蔥白(往下)
白通加豬膽汁湯
少陰病，下利，脈微者，與白通湯；利不止，厥逆無脈，幹嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯後，脈暴出者死，微續者生。
騙藥法(木馬屠城記):人尿+豬膽汁
蔥白四莖 乾薑一兩 附子一枚（生用，去皮，破八片）人尿五合 豬膽汁一合
四逆湯
四逆加人參湯
甘草二兩（炙） 附子一枚（生用，去皮，破八片） 乾薑一兩半 人參三兩
傷寒，脈微而複利，利自止者，亡血也，四逆加人參湯主之
霍亂，拉到沒有可以拉，脫水了
+人參補津液
吐、利，汗出，發熱，惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之
】 既吐且利，小便複利而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，
少陰病，飲食入口即吐，或心中溫溫欲吐，複不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之；若膈上有寒飲，幹嘔者，不可吐也，當溫之，宜四逆湯
身體裡面積水，但少陰病所以不能只接抽水(心會傷到)，把腎臟機能恢復
通脈四逆湯
通脈四逆加豬膽汁
吐已下段，汗出而厥”
就是已經脫陽，然後開始抽搐了
豬膽汁：電解質不平衡
甘草二兩（炙） 附子大者一枚（生用，去皮，破八片） 乾薑三兩人參二兩
少陰病，下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或幹嘔，或咽痛，或利止脈不出者
面赤:因為沒有陽氣呈現出來的"戴陽"反差現象
身反不惡寒:陽氣被逼到外面了
寒邪著與心
這個胸口牽連到背部、肩膀、肩胛骨都會痛，有的時候人會發昏，情緒不穩定，那你就要知道這個寒邪撞到心了
下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
四逆散
少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之
甘草二兩（炙） 附子大者一枚 乾薑一兩半 人參二兩
豬苓湯
水熱互結
下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之
陽明病，脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之
陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯複利其小便故也
鑑別五苓散：豬苓是陽明，脈宏大、尿血、尿路結石、蠶豆症(+茵陳)
豬苓一兩（去皮） 茯苓一兩（去皮） 阿膠一兩 澤瀉一兩滑石一兩
大承氣湯
少陰急下三條：
少陰病，得之二三日，口燥咽幹者，急下之，宜大承氣湯。
少陰病六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。
大便乾燒到沒有津液，嚴重致死：急下以存陰
西醫觀點：腎臟無法排毒，尿毒
現在治法：大黃附子細心湯+100~200G生薑汁(清尿毒)
溫和製法：真武湯+黃耆+大黃水灌腸
下利，自利清水，色純青，心下痛，口乾燥，用大承氣湯
大便出現膽汁
現在用大柴胡湯