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Documentación Médico Legal (Consentimiento Informado (Escrito, Voluntario,…
Documentación Médico Legal
Informe Medicolegal
Medio a través del cual el médico legista hace efectiva su colaboración con la administración de justicia
Dictamen
Documento emitido por orden de autoridad judicial
Para que el perito lo ilustre acerca de aspectos médicos en hechos judiciales o administrativos
Partes
Preámbulo
Nombre, título y lugar de residencia del perito, autoridad judicial, tipo de asunto y nombre de las partes; objetivo del informe
Exposición
Relación y descripción de objetos, personas o hechos. Descripción de las técnicas empleadas por el perito y de los resultados
Discusión
Evaluación de los elementos estudiados
Conclusiones
Fórmula final
Puede originar
Aclaración
Ampliación
Certificado
Da constancia escrita de un hecho que el médico ha comprobado
El médico queda revelado del secreto profesional.
No va dirigido a nadie en particular.
Consulta
Informe breve
Se extiende a solicitud de autoridad judicial o de las partes.
Historia Clínica
Relato escrito de lo que le ha sucedido al paciente durante su permanencia en el hospital o centro de salud.
Valor médico y potencial valor legal
Es propiedad del hospital
Su contenido pertenece exclusivamente al paciente. Confidencial y privada
Se puede expedir copias o resúmenes en:
Por orden judicial
A solicitud del paciente
A solicitud de un médico
A solicitud de una institución de seguros
Sistemas para la valoración de la prueba
Sistema de íntima convicción
Sistema de prueba legal
Sistema de libre convicción
Peritos médicos
Persona que por poseer determinado conocimiento es requerida para dictaminar sobre hechos
Peritos de oficio: designados por juez
Peritos de parte: sugeridos por uno de los accionantes
Perjurio: Falta a la verdad bajo juramento
Falso testimonio: Se afirma una falsedad, se niega o calla la verdad en el informe ante la autoridad judicial.
Consentimiento Informado
Escrito
Voluntario
Información suficiente y comprensible.
Competencia y capacidad de comprensión por parte del paciente
Deliberación y decisión.
Obligatoriedad.
Elaborado por: Velázquez Prado Jessica
Fuentes de consulta:
Vargas Alvarado Eduado. "Medicina Legal" 4a edición. Trillas
Casado Mariano. "Manual de Documentos Médico-Legales". Consejería de Sanidad y Dependencia. Junta de Extremadura.