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Métodos diagnósticos en ginecología (Mastografía (Es una técnica…
Métodos diagnósticos en ginecología
Ecografía
Trasvaginal
Se pueden desplazar o tocar las estructuras para corroborar dolor y también se observan las acumulaciones de liquido.
Útil en las siguientes situaciones
Evaluación de tumoraciones pélvicas
Vigilancia del crecimiento folicular como reacción a inductores de la ovulación
Diagnostico y evaluación del tamaño de los leiomiomas uterinos
Diferenciación entre embarazos ectópicos e intrauterinos
Dx de abscesos pélvicos
Evaluación del endometrio en mujeres con hemorragia uterina anormal
Imágenes a bajo costo, mas seguridad, facilidad de su realización y obtención de mejores imágenes.
Transabdominal
Debido a que utiliza ondas sonoras en lugar de radiaciones, el ultrasonido es más seguro que los rayos X.
La ecografía es una técnica que utiliza ondas sonoras para tomar imágenes del feto dentro del útero.
verifica bienestar fetal
Embarazo ectopico, multiples o posibilidad de aborto
diagnostico de defectos de nacimiento
Mastografía
Es una técnica radiológica no invasiva que utiliza un sistema de rayos X de baja dosis
suele hacerse la primera mamografía entre los 35 y 40 años y a partir de allí de forma periódica cada 1-2 años.
La compresión de la mama es importante para conseguir buenas imágenes, por lo que a las pacientes con más sensibilidad mamaria premenstrual se les recomienda realizar la exploración en la semana después de finalizar la menstruación.
Laparoscopia
Beneficios: menor tamaño de las incisiones, menor tiempo de estancia intrahospitalaria, rápida recuperación, menor morbilidad y menores costos.
Contraindicaciones:
Útero mayor de 12 semanas de gestación
Múltiples incisiones abdominales
usa varias incisiones de 0.5 a 1 cm. Cada incisión se denomina “puerto” en el que se inserta un instrumento tubular conocido como trocar en los cuales se pasan instrumentos especializados y una cámara especial llamada laparoscopio.
Marcadores tumorales
Son sustancias que pueden encontrarse en el cuerpo de una persona con cáncer.
Funciones hormonales
.
TSH, Prolactina
alteraciones menstruales
FSH, LH
detección de menopausia
Estrógenos y Progesterona
Progesterona del día 21:
Se utiliza para valorar si la paciente ovuló o no.
Se pide en la fase lútea o secretora endometrial.
Si está aumentada a más de 15 ng es indicativo de que ovuló en ese ciclo
Testosterona, Sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS)
pacientes con poliquistosis ovárica.
Insulina
pacientes con poliquistosis ovárica
Cultivo
Mujeres embarazadas para el tamizaje por SGB
Se utiliza para la identificación de patógenos, principalmente Gardnerella, Trichomonas y Candida albicans.
Histerosalpingografia
Contraindicaciones
Infección pélvica aguda
Hemorragia uterina activa
Embarazo
Alergia al Yodo
Complicaciones
Riesgo de enfermedad pélvica aguda >1% pero puede llegar hasta el 3% en quienes tuvieron infección pélvica previa
Dolor pélvico
Reacciones vasovagales y alergias
Perforación uterina
Valora:
Conducto endocervical
Cavidad endometrial
Luz de las trompas de Falopio
Citologia cervical
Indicaciones
Mujeres de 25 a 64 años que nunca se hayan realizado el estudio
Factores de riesgo
Dentro de los tres años después de la primera relación sexual o hasta los 21 años.
Recomendaciones
Realizar la toma antes de cualquier otra exploración cervical o vaginal.
Evitar 48 horas previas a la toma: uso de tampones, medicamentos vaginales y no tener relaciones sexuales
Realizar la toma 2 semanas después del primer día del último ciclo menstrual
Evitar el uso de lubricante
Analizar y estudiar las células exfoliadas del endocérvix y el exocérvix
Colposcopia
Indicaciones
Tumores benigno o masas
Sangrado transvaginal anormal
Presencia de verrugas genitales en cervix
Presencia de anormal en el papanicolao
Lesiones vaginales o vulvares
Soluciones usadas
Acido acetico
Lugol
Solucion salina
Es el uso de una cámara para valorar la vagina y el cérvix.
