Métodos diagnósticos en ginecología

Ecografía

Trasvaginal

Transabdominal

Mastografía

Debido a que utiliza ondas sonoras en lugar de radiaciones, el ultrasonido es más seguro que los rayos X.

La ecografía es una técnica que utiliza ondas sonoras para tomar imágenes del feto dentro del útero.

ultrasonido2

verifica bienestar fetal

Embarazo ectopico, multiples o posibilidad de aborto

diagnostico de defectos de nacimiento

Se pueden desplazar o tocar las estructuras para corroborar dolor y también se observan las acumulaciones de liquido.

Útil en las siguientes situaciones

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Imágenes a bajo costo, mas seguridad, facilidad de su realización y obtención de mejores imágenes.

Evaluación de tumoraciones pélvicas

Vigilancia del crecimiento folicular como reacción a inductores de la ovulación

Diagnostico y evaluación del tamaño de los leiomiomas uterinos

Diferenciación entre embarazos ectópicos e intrauterinos

Dx de abscesos pélvicos

Evaluación del endometrio en mujeres con hemorragia uterina anormal

Es una técnica radiológica no invasiva que utiliza un sistema de rayos X de baja dosis

suele hacerse la primera mamografía entre los 35 y 40 años y a partir de allí de forma periódica cada 1-2 años.

La compresión de la mama es importante para conseguir buenas imágenes, por lo que a las pacientes con más sensibilidad mamaria premenstrual se les recomienda realizar la exploración en la semana después de finalizar la menstruación.

Mastografía-1

Laparoscopia

Beneficios: menor tamaño de las incisiones, menor tiempo de estancia intrahospitalaria, rápida recuperación, menor morbilidad y menores costos.

Contraindicaciones:

usa varias incisiones de 0.5 a 1 cm. Cada incisión se denomina “puerto” en el que se inserta un instrumento tubular conocido como trocar en los cuales se pasan instrumentos especializados y una cámara especial llamada laparoscopio.

Útero mayor de 12 semanas de gestación

Múltiples incisiones abdominales

Laparoscopia

Marcadores tumorales

Son sustancias que pueden encontrarse en el cuerpo de una persona con cáncer.

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Imagen 1

Funciones hormonales

.

TSH, Prolactina

FSH, LH

Estrógenos y Progesterona

Testosterona, Sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS)

Insulina

alteraciones menstruales

detección de menopausia

Progesterona del día 21:

pacientes con poliquistosis ovárica.

pacientes con poliquistosis ovárica

Se utiliza para valorar si la paciente ovuló o no.

Se pide en la fase lútea o secretora endometrial.

Si está aumentada a más de 15 ng es indicativo de que ovuló en ese ciclo

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Cultivo

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Mujeres embarazadas para el tamizaje por SGB

Se utiliza para la identificación de patógenos, principalmente Gardnerella, Trichomonas y Candida albicans.

Histerosalpingografia

Contraindicaciones

Complicaciones

Valora: histeros

Conducto endocervical

Cavidad endometrial

Luz de las trompas de Falopio

Infección pélvica aguda

Hemorragia uterina activa

Embarazo

Alergia al Yodo

Riesgo de enfermedad pélvica aguda >1% pero puede llegar hasta el 3% en quienes tuvieron infección pélvica previa

Dolor pélvico

Reacciones vasovagales y alergias

Perforación uterina

Citologia cervical 17116

Indicaciones

Recomendaciones

Analizar y estudiar las células exfoliadas del endocérvix y el exocérvix

Mujeres de 25 a 64 años que nunca se hayan realizado el estudio

Factores de riesgo

Dentro de los tres años después de la primera relación sexual o hasta los 21 años.

Realizar la toma antes de cualquier otra exploración cervical o vaginal.

Evitar 48 horas previas a la toma: uso de tampones, medicamentos vaginales y no tener relaciones sexuales

Realizar la toma 2 semanas después del primer día del último ciclo menstrual

Evitar el uso de lubricante

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Indicaciones

Soluciones usadas

Es el uso de una cámara para valorar la vagina y el cérvix.

Tumores benigno o masas

Sangrado transvaginal anormal

Presencia de verrugas genitales en cervix

Presencia de anormal en el papanicolao

Lesiones vaginales o vulvares

Acido acetico

Lugol

Solucion salina