Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Преждевременные роды (При сроке < 34 недель и открытии шейки матки <…
Преждевременные роды
При сроке < 34 недель и открытии шейки матки <3 см
1)УЗИ плода + цервикометрия
2)Определение фетального фибронектина во влагалищном содержимом после 22 недель.
3). Диагностика дородового излития околоплодных вод (тест-система).
4). При токолизе нифедипином:
а) постоянный контроль частоты сердечных сокращений плода, пока имеются маточные сокращения (непрерывная КТГ);
б) измерение пульса, АД каждые 30 минут в течение первого часа, затем ежечасно в течение первых 24 часов, затем каждые 4 часа.
5). При использовании бета-2-адреномиметиков необходим контроль:
а) частоты сердечных сокращений, АД матери - каждые 15 мин.;
б) уровня глюкозы крови - каждые 4 часа;
в) объема вводимой жидкости и диуреза;
г) аускультация легких - каждые 4 часа. 6)Мониторинг состояния плода и сократительной активности матки.
Перевод в акушерский стационар третьей группы.
Профилактика РДС.
Токолиз.
Полная информированность пациентки об акушерской ситуации и прогнозе для новорожденного. Профилактика РДС:
а) Глюкокортикостероиды активные (Группа III) (бетаметазон) в 24 - 34 недели;
б) Глюкокортикостероиды (дексаметазон) в 24 - 34 недели.
Токолитические препараты назначают в режиме монотерапии:
а) Дигидропиридиновые производные (нифедипин);
б) При непереносимости нифедипина возможно использование бета-2-адреностимуляторов селективных (токолиз гексопреналином).
При вступлении в роды и невозможности перевода в акушерский стационар третьей группы:
а) Вызов реанимационной неонатальной бригады;
б) Профилактика РДС (если не проведена);
в) Антибиотики с профилактической целью (первая доза должна быть введена как минимум за 4 часа до рождения ребенка) при стрептококке группы B. Ампициллин Цефалоспорины 1 поколения Антибактериальная терапия