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EL HÌGADO COMO ÒRGANO (ANATOMÌA FISIOLÒGICA (SINUSOIDES VENOSOS (Tapizado…
EL HÌGADO COMO ÒRGANO
FUNCIONES
- Filtraciòn y almacenamiento de la sangre.
- Metabolismo de los hidratois de carbono, proteìnas, grasas, hormonas y comp. quìmicos extraños.
- Formaciòn.de Bilis.
- Depòsito de vitaminas y de Hierro.
- Sìntesis de factores de coagulaciòn,
ANATOMÌA FISIOLÒGICA
- Òrgano màs volumino del cuerpo, representa el 2% del peso corportal total. Alrededor de 1.5kg en un adulto.
- Su unidad bàsica funcional es el lobulillo hepàtico, una estructura cilìndrica de varios mm de longitud y hasta 2mm de diam**.
- Contiene entre 50 mil y 100mil lobulillos
LOBULILLO HEPÀTICO
Constituido alrededor de una vena central que desemboca en las venas hepàticas y luego en la vena cava.
- Lobulillo se compoe de mùltiples placas celulares que se alejan de la vena central.
- Cada placa se compone de dos cèlulas y entre las cèlulas adyacentes se encuentran canalìculos biliares que drenan en los conductillos biliares que atraviesan los tabiques fibrosos que separan los lobulillos hepàticos.
- Los tabiques llevan tambièn vènulas portales que reciben sangre del tubo digestivo a travès de la vena porta, las vènulas van luego hacia los sinusoides hepàticos entre las placas hepàticas y hacia la vena central.
-
SINUSOIDES VENOSOS
Tapizado por `CELULAS HEPÀTICAS, CÈLULAS ENDOTELIALES y CÈLULAS GRANDES DE KUOFFER o RETICULOENDOTELIALES
Entre cel Hepàticas y entoteliales se encuentran los espacios de Disse tambièn llamados perisinusoidales, los que se comunican con los vasos linfàticos de los tabiques interlobulillares.
VASCULARIZACIÒN
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Elevado flujo sanguìneo y resistencias vasculares reducidas
- 1.05 L de sangre de la vena porta y 300mL de la arteria hepàtica cada minuto. 27% del gasto cardìaco.
- Presiòn VENA PORTA en su llegada al Hìgado es de 9mmHg y la de la VENA HEPÀTICA suele ser de 0mmHg.
En CIRROSIS HEPÀTICA aumenta la resistencia de la vena hepàtica por obstàculos e inflamaciòn: esteatopatitis, otra menos garve es la enfermedad hepàtica grasa no alcohòlica.
DEPÒSITO DE SANGRE
- El Volumen tanto de las venas como de sinusoides es de 450mL
- Si Pr en Auricula Derecha aumenta se expande y aloja de 0.5 a 1L màs de sangre en venas y sinusoides.
FLUJO LINFÀTICO
- Linfa contiene una concentraciòn pròxima a 6g/dL, un poco màs baja que las proteìnas del plasma.
- Alta permeabilidad del epitelio permite la formaciòn de mucha linfa, la mitad de la linfa del organismo reposa allì
ASCITIS
- Pr en venas hepàticas se eleva 3 a 7mmHg se empieza a trasudar cantidades exageradas de lìquidos hacia la linfa y a escapar por la cara externa de la càpsula hepàtica en direcciòn a la cavidad abdominal.