Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กระบวนการพยาบาลและการนำไปใช้ (ปัญหาหรือความต้องการทางสุขภาพผู้รับบริการ…
กระบวนการพยาบาลและการนำไปใช้
5 ขั้นตอน
ประเมินภาวะสุขภาพ
สร้างฐานข้อมูล
ทำเป็นระบบและต่อเนื่อง
เก็บรวบรวมข้อมูลถูกต้องและครบถ้วน
ประเมินแบบองค์รวมของทุกความต้องการผู้รับบริการ
กรอบแนวคิดและรูปแบบการพยาบาล
เก็บข้อมูล
ข้อมูลผู้รับบริการที่มีผลต่อสุขภาพ
ร่างกาย
จิตใจ
อารมณ์
สังคม-วัฒนธรรม
จิตวิญญาณ
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
การเจ็บป่วยในปัจจุบัน
ผลตรวจและการรักษาของแพทย์
ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ข้อมูลต้องสะท้อนการเปลี่ยนแปลงของสุขภาพ
ข้อมูลอัตนัย
ผู้บริการให้ข้อมูล
การเจ็บป่วย
ปัจจุบัน
อดีต
การดำเนินชีวิต
ความต้องการ
ข้อมูลปรนัย
เก็บจากอาการแสดง
ดู
สังเกต
วัด
ตรวจ
ฟัง
สัมผัส
ดม
ตรวจร่างกาย
วิธีเก็บข้อมูลเบื้องต้น
สังเกต
การสัมภาษณ์
การตรวจร่างกาย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ประวัติสุขภาพ
การรวบรวมข้อมูล
แบบแผนสุขภาพของกอร์ดอน
ความต้องการพื้นฐานมาสโลว์
ทฤษฎีปรับตัวของรอย
ทฤษฎีการดูแลตนเองของโอเร็ม
การตรวจสอบข้อมูล
ตรวจซ้ำหรือตรวจเพื่อยืนยันว่าข้อมูลถูกต้อง
การวิเคราะห์ข้อมูล
ใช้เหตุผล
พิจารณาจากสิ่งบ่งบอกของปัญหา
อาการ
อาการแสดง
การบันทึกข้อมูล
บันทึกทุกขั้นตอนการประเมิน
ก่อนบันทึกรวบรวมเป็นหมวดหมู่
บันทึกโดยปราศจากอคติ
อ่านได้ชัดเจน
วินิจฉัยการพยาบาล
การตัดสินใจทางคลินิกเพื่อตอบสนองต่อปัญหาสุขภาพ
กำลังเกิด
มีโอกาสเกิด
ฐานสำคัญในการจัดกิจกรรมการพยาบาลเพื่อบรรลุเป้าหมาย
มีปัญหาเกิดขึ้นแล้ว
บ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นแล้ว
มีอาการและอาการแสดงเห็นชัดเจน
ได้มาจากการบอกเล่าหรือการสังเกต
นำปัญหาสุขภาพเขียนข้อวินิจฉัยตามรูปแบบ PES ของ NANDA
P = Problem
E = Cause
S = Signs and Symptoms
มีความเสี่ยง
มีปัจจัยเสี่ยง แต่ปัญหายังไม่เกิด
ไม่มีอาการหรืออาการแสดงปรากฏให้เห็นชัด
ไม่ต้องเขียน/ระบุอาการหรืออาการแสดง
ต้องระบุปัจจัยเสี่ยงที่ทำท่าว่าจะเกิดปัญหา
อาจจะเกิดขึ้น
อาจเกิดปัญหาแต่ยังไม่ชัดเจนและไม่สมบูรณ์
ข้อมูล
ปัญหาระบุไม่ได้
หาข้อมูลสำคัญ
สนับสนุน
ตัดทิ้ง
เขียนข้อวินิจฉันขึ้นต้นด้วย "อาจ"
สุขภาพดี
เปลี่ยนแปลงระดับสุขภาพดีเป็นดีมากขึ้น
เปลี่ยนภาวะสุขภาพเพื่อพิจารณา
พฤติกรรมที่แสดงถึงความต้องการที่จะมีสุขภาพดีเพิ่มขึ้น
พฤติกรรมที่แสดงถึงการทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
เริ่มต้นด้วยคำว่า "มีความพร้อมสำหรับ..."
กลุ่มของอาการ
อธิบายกลุ่มอาการที่เฉพาะเจาะจง
วางแผนการพยาบาล
จัดลำดับข้อวินิจฉัยตามความสำคัญและเร่งด่วน
ปัญหารุนแรงมีผลต่อชีวิต ต้องได้รับการช่วยเหลือแก้ไขทันที
จัดลำดับความสำคัญของข้อวินิจฉัย โดยใช้ทฤษฎีความต้องการทางด้านร่างกาย ของมาสโลว์
กำหนดผลลัพธ์ที่คาดหวังหรือเกณฑ์การประเมินผล
กำหนดข้อบ่งชี้การวัดพฤติกรรมสุขภาพ
กำหนดเกณฑ์การประเมินผล
เลือกกิจกรรมการพยาบาล
เหมาะสมกับผู้รับบริการ
ไม่ขัด
ความเชื่อ
ศาสนา
วัฒนธรรม
ปลอดภัย
เขียนแผนการพยาบาล
เขียนก่อนให้การพยาบาล
การเขียน
เขียนข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่ผ่านการจัดลำดับความสำคัญ
ระบุข้อมูลสนับสนุน
อัตนัย
ปรนัย
เขียนเป้าหมายและผลลัพธ์ที่คาดหวัง
เป้าหมายเน้นไปที่ผู้รับบริการ
ความเปลี่ยนแปลงที่อยากเห็น
ช่วงเวลา
ชั่วโมง
วัน
สัปดาห์
เขียนกิจกรรมการพยาบาล
เขียนต่อจากผลลัพธ์ที่คาดหวัง
กิจกรรมที่ทำ
ประเมินอาการปวด
สีหน้า
คำพูด
ให้ยาแก้ปวดเมื่อต้องการตามแผนการรักษา
การเขียนเหตุผล
ช่วยอธิบายการพิจารณาการตัดสินใจ
บ่งบอก
ศักยภาพของพยาบาล
ความเป็นวิชาชีพพยาบาล
การประเมินผล
ประเมินตามตัวชี้วัด
กิจกรรมการพยาบาลสอดคล้องกับความต้องการ
สามารถแก้ปัญหาได้หรือไม่
ปรับปรุง
มีอุปสรรค
มีปัญหา
ปฏิบัติการพยาบาล
ใช้แผนที่สมบูรณ์ ถูกต้อง
ประเมินภาวะสุขภาพซ้ำ
ประสิทธิภาพขึ้นอยู่กับ
ความรู้
ความสามารถ
ทักษะ
ประสบการณ์
เน้น
ความปลอดภัย
ความสุขสบายผู้รับบริการ
ร่างกาย
จิตใจ
ทำควาเข้าใจในแต่กิจกรรมให้ชัดเจนก่อนปฏิบัติ
คำนึงถึง
ความเป็นปัจเจกบุคคล
สิทธิของบุคคล
ความเสี่ยงที่มีโอกาสเกิด
กรณีให้พยาบาลคนอื่นนำไปใช้
ทุกกิจกรรมต้องปฏิบัติตามแผน
มีการตรวจสอบเป็นระยะ
ประเมินผล
ประเมินทุกขณะการปฏิบัติการพยาบาล
ผู้รับบริการ
ได้รับการดูแลที่สอดคล้องกับเป้าหมาย
ตรวจสอบคุณภาพการพยาบาลที่ปฏิบัติ
สร้างมาตรฐาน
ผู้ปฏิบัติการพยาบาล
ผลการปฏิบัติการพยาบาล
ตรวจสอบว่า
เป้าหมาย/ผลลัพธ์บรรลุตามเกณฑ์หรือไม่
บรรลุปัญหาสุขภาพตามข้อวินิจฉัยจะถูกลบจากแผนการพยาบาล
เป้าหมาย/ผลลัพธ์บรรลุตามเกณฑ์บางส่วน
ทบทวนแผนการพยาบาล
แก้ไขในส่วนนั้นๆ
ประเมินอีกครั้ง
เป้าหมาย/ผลลัพธ์ไม่บรรลุตามเกณฑ์
ทบทวนขั้นตอนการพยาบาล
ปรับปรุงแก้ไขแผนการพยาบาล
กิจกรรมการพยาบาลเหมาะสมและมีผลต่อการแก้ปัญกาสุขภาพ
กำหนดกิจกรรมการพยาบาลได้ถูกต้อง
สอดคล้องข้อวินิจฉัย
พยาบาล
คิดวิเคราะห์และตัดสินใจทางคลินิก
แนวคิด
ความรู้จากศาสตร์สาขาต่างๆ
ทฤษฎีทางการพยาบาล
จัดการปัญหาสุขภาพของผู้ใช้บริการ
วางกรอบการทำงานของพยาบาลวิชาชีพ
ให้มีคุณภาพ
การป้องกันโรค
การดูแลรักษาและฟื้นฟูสุขภาพ
ปัญหาหรือความต้องการทางสุขภาพผู้รับบริการ
ความรุนแรงของโรค
วิถีชีวิต
ขนบธรรมเนียม
เศรษฐกิจ
วัฒนธรรม
ความเชื่อ