Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กระบวนการพยาบาลและการนำไปใช้ (ปัญหาหรือความต้องการทางสุขภาพผู้รับบริการ…

- - - - เก็บข้อมูล
        
        ข้อมูลผู้รับบริการที่มีผลต่อสุขภาพ
        
        ร่างกาย
        
        จิตใจ
        
        อารมณ์
        
        สังคม-วัฒนธรรม
        
        จิตวิญญาณ
        
        ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
        
        การเจ็บป่วยในปัจจุบัน
        
        ผลตรวจและการรักษาของแพทย์
        
        ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        ข้อมูลต้องสะท้อนการเปลี่ยนแปลงของสุขภาพ
        
        ข้อมูลอัตนัย
        
        ผู้บริการให้ข้อมูล
        
        การเจ็บป่วย
        
        ปัจจุบัน
        
        อดีต
        
        การดำเนินชีวิต
        
        ความต้องการ
        
        ข้อมูลปรนัย
        
        เก็บจากอาการแสดง
        
        ดู
        
        สังเกต
        
        วัด
        
        ตรวจ
        
        ฟัง
        
        สัมผัส
        
        ดม
        
        ตรวจร่างกาย
        
        วิธีเก็บข้อมูลเบื้องต้น
        
        สังเกต
        
        การสัมภาษณ์
        
        การตรวจร่างกาย
        
        การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        ประวัติสุขภาพ
      - การรวบรวมข้อมูล
        
        แบบแผนสุขภาพของกอร์ดอน
        
        ความต้องการพื้นฐานมาสโลว์
        
        ทฤษฎีปรับตัวของรอย
        
        ทฤษฎีการดูแลตนเองของโอเร็ม
      - การตรวจสอบข้อมูล
        
        ตรวจซ้ำหรือตรวจเพื่อยืนยันว่าข้อมูลถูกต้อง
      - การวิเคราะห์ข้อมูล
        
        ใช้เหตุผล
        
        พิจารณาจากสิ่งบ่งบอกของปัญหา
        
        อาการ
        
        อาการแสดง
      - การบันทึกข้อมูล
        
        บันทึกทุกขั้นตอนการประเมิน
        
        ก่อนบันทึกรวบรวมเป็นหมวดหมู่
        
        บันทึกโดยปราศจากอคติ
        
        อ่านได้ชัดเจน
  - - - กำลังเกิด
      - มีโอกาสเกิด
    - - มีปัญหาเกิดขึ้นแล้ว
        
        บ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นแล้ว
        
        มีอาการและอาการแสดงเห็นชัดเจน
        
        ได้มาจากการบอกเล่าหรือการสังเกต
        
        นำปัญหาสุขภาพเขียนข้อวินิจฉัยตามรูปแบบ PES ของ NANDA
        
        P = Problem
        
        E = Cause
        
        S = Signs and Symptoms
      - มีความเสี่ยง
        
        มีปัจจัยเสี่ยง แต่ปัญหายังไม่เกิด
        
        ไม่มีอาการหรืออาการแสดงปรากฏให้เห็นชัด
        
        ไม่ต้องเขียน/ระบุอาการหรืออาการแสดง
        
        ต้องระบุปัจจัยเสี่ยงที่ทำท่าว่าจะเกิดปัญหา
      - อาจจะเกิดขึ้น
        
        อาจเกิดปัญหาแต่ยังไม่ชัดเจนและไม่สมบูรณ์
        
        ข้อมูล
        
        ปัญหาระบุไม่ได้
        
        หาข้อมูลสำคัญ
        
        สนับสนุน
        
        ตัดทิ้ง
        
        เขียนข้อวินิจฉันขึ้นต้นด้วย "อาจ"
      - สุขภาพดี
        
        เปลี่ยนแปลงระดับสุขภาพดีเป็นดีมากขึ้น
        
        เปลี่ยนภาวะสุขภาพเพื่อพิจารณา
        
        พฤติกรรมที่แสดงถึงความต้องการที่จะมีสุขภาพดีเพิ่มขึ้น
        
        พฤติกรรมที่แสดงถึงการทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
        
        เริ่มต้นด้วยคำว่า "มีความพร้อมสำหรับ..."
      - กลุ่มของอาการ
        
        อธิบายกลุ่มอาการที่เฉพาะเจาะจง
  - - - ปัญหารุนแรงมีผลต่อชีวิต ต้องได้รับการช่วยเหลือแก้ไขทันที
      - จัดลำดับความสำคัญของข้อวินิจฉัย โดยใช้ทฤษฎีความต้องการทางด้านร่างกาย ของมาสโลว์
    - - กำหนดข้อบ่งชี้การวัดพฤติกรรมสุขภาพ
      - กำหนดเกณฑ์การประเมินผล
    - - เหมาะสมกับผู้รับบริการ
        
        ไม่ขัด
        
        ความเชื่อ
        
        ศาสนา
        
        วัฒนธรรม
      - ปลอดภัย
    - - เขียนก่อนให้การพยาบาล
      - การเขียน
        
        เขียนข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่ผ่านการจัดลำดับความสำคัญ
        
        ระบุข้อมูลสนับสนุน
        
        อัตนัย
        
        ปรนัย
        
        เขียนเป้าหมายและผลลัพธ์ที่คาดหวัง
        
        เป้าหมายเน้นไปที่ผู้รับบริการ
        
        ความเปลี่ยนแปลงที่อยากเห็น
        
        ช่วงเวลา
        
        ชั่วโมง
        
        วัน
        
        สัปดาห์
        
        เขียนกิจกรรมการพยาบาล
        
        เขียนต่อจากผลลัพธ์ที่คาดหวัง
        
        กิจกรรมที่ทำ
        
        ประเมินอาการปวด
        
        สีหน้า
        
        คำพูด
        
        ให้ยาแก้ปวดเมื่อต้องการตามแผนการรักษา
        
        การเขียนเหตุผล
        
        ช่วยอธิบายการพิจารณาการตัดสินใจ
        
        บ่งบอก
        
        ศักยภาพของพยาบาล
        
        ความเป็นวิชาชีพพยาบาล
        
        การประเมินผล
        
        ประเมินตามตัวชี้วัด
        
        กิจกรรมการพยาบาลสอดคล้องกับความต้องการ
        
        สามารถแก้ปัญหาได้หรือไม่
        
        ปรับปรุง
        
        มีอุปสรรค
        
        มีปัญหา
  - - - ความรู้
      - ความสามารถ
      - ทักษะ
      - ประสบการณ์
    - - ความปลอดภัย
      - ความสุขสบายผู้รับบริการ
        
        ร่างกาย
        
        จิตใจ
    - - ความเป็นปัจเจกบุคคล
      - สิทธิของบุคคล
      - ความเสี่ยงที่มีโอกาสเกิด
    - - ทุกกิจกรรมต้องปฏิบัติตามแผน
      - มีการตรวจสอบเป็นระยะ
  - - - ได้รับการดูแลที่สอดคล้องกับเป้าหมาย
      - ตรวจสอบคุณภาพการพยาบาลที่ปฏิบัติ
    - - ผู้ปฏิบัติการพยาบาล
      - ผลการปฏิบัติการพยาบาล
    - - เป้าหมาย/ผลลัพธ์บรรลุตามเกณฑ์หรือไม่
        
        บรรลุปัญหาสุขภาพตามข้อวินิจฉัยจะถูกลบจากแผนการพยาบาล
      - เป้าหมาย/ผลลัพธ์บรรลุตามเกณฑ์บางส่วน
        
        ทบทวนแผนการพยาบาล
        
        แก้ไขในส่วนนั้นๆ
        
        ประเมินอีกครั้ง
      - เป้าหมาย/ผลลัพธ์ไม่บรรลุตามเกณฑ์
        
        ทบทวนขั้นตอนการพยาบาล
        
        ปรับปรุงแก้ไขแผนการพยาบาล
      - กิจกรรมการพยาบาลเหมาะสมและมีผลต่อการแก้ปัญกาสุขภาพ
        
        กำหนดกิจกรรมการพยาบาลได้ถูกต้อง
        
        สอดคล้องข้อวินิจฉัย