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Proceso de evaluación y diagnostico del estado de nutrición. Metologia y…
Proceso de evaluación y diagnostico del estado de nutrición. Metologia y criterios de aplicación
Estado de nutricion
Un estado de nutrición equilibrado es indispensable para propiciar y mantner las condiciones de salud de las personas. La disponivilidad, acceso de consumir alimntos variados en calidad y cantidad adecuada
la evaluación del estado nacional:
se determina por ingestión, biodisponibilidad, utilización y reserva de nutrimentos esto se conoce como el resultado de interacciones biológicas, psicológicas y sociales
Es fundamental para planear y establecer acciones de intervención con el fin de mantener la salud
Objetivo: conocer la composición y funciona corporal como base para la atención y la vigilancia nutriologica
La composición corporal en la evoluciona del estado de nutricion
Es el eje de la evaluación del estado nutricio que permite cuantificar las reservas corporales del organismo y por lo tanto detectar los riesgos de salud y atener alteraciones nutricias
con el conocimiento de la composición corporal podemos entender cambios que se producen en las diferentes etapas del ciclo vital, con las diferencias de genero y el efecto en estado de nutrición salud-enfermedad, la asociación de riesgos, diagnostico, tratamiento y monitoreo en el proceso de cuidado nutricio
Con el conocimiento de a composición corporal podemos determinar la ingesta de energía y los diferentes nutrimentos necesarios.
Composición corporal
Denota un sistema de teorías y modelos físicos, matemáticos y estadísticos, expresiones de calculo y métodos analíticos orientados a comprender como esta constituido el ser humano y como interactuan entre si los diferentes elementos o componentes a lo largo del ciclo biológico
la composición corporal esta determinada genéricamente pero también influye el ambiente, cultura e incluso éticos. también refleja la el total de nutrimentos y otros sustratos adquiridos, el mantenimiento de estos es regulado por un sistema neuronal y hormonal asi como mecanismos químicos que conservan el mecanismo de la ingesta
Niveles de organización
. El cuerpo humano esta formado entre 30 y 40 componentes
Nivel atómico
: masa corporal incluye 11 elementos, mas de 96% esta formada por carbono, hidrógeno,oxigeno y nitrógeno; otros: calcio, potasio, fósforo, azufre, sodio, cloro y magnesio
Nivel molecular:
lipidos, agua, proteínas, hidratos de carbono, minerales óseos y minerales de tejidos blandos
Nivel tejido-órganos:
tejido adiposo, musculo esquelético, hueso y órganos viscerales
Nivel celular
: sólidos extracelulares, liquido extracelular y celulas
Nivel corporal
: puede dividirse en regiones como extremidades, tronco, cabeza o medidas antropometricas: circunferencia, pliegues cutáneos y longitud: masa corporal, estatura, densidad corporal, panículos adiposos y circunferencias
Evolución del ciclo de vida
La composición corporal durante el crecimiento y desarrollo ofrece información mas certera sobre el estado de nutrición ya que expresa la reserva nutricia mediante una serie de características dadas por diferentes tejidos: muscular, oseo y adiposo. las variaciones se encuentran en directo con la edad y enero.
En la infancia hay diferencias por genero, la pubertad en los niños el crecimiento de masa magra es lineal y mas prolongado e intenso, ocurre drasticamente entra los 10 y 19 años y en mujeres entra 10 y 15. el incremento de masa grasa en mujeres finaliza a los 17 años y en varones a los 13.
En varones el aumento de masa magra conlleva una mayor cantidad de proteína resultando el aumento de fuerza muscular y en mujeres se presenta antes por lo que hay un periodo en que la masa es menor a la de os hombres.
la madurez química se refiere al momento de la vida en que los componentes de la masa corporal libre de grasa llegan a ser constante en el organismo.
Al concluir el crecimiento y desarrollo, la mujer y el varón presentan diferencias significativas en su composición corporal que se mantiene sin modificaciones en la adultez, se precintan es por estilo de vida y no por factores biológicos
los siguientes cambios de la composición corporal se inician con el envejecimiento y se relacionan con el estado de nutrición, salud y estilo de vida:
la masa grasa aumenta en la parte media del tronco y disminución paulatina del musculo y de la edad osea. La masa grasa aumenta durante la edad adulta.
Con aumento en paso, estatura incrementa la masa libre de grasa y masa grasa (un niño adquiere mayor proporcion de masa corporal que una niña mientas ellas acmulan mas frasa corporal
Para seleccionar métodos de evaluación de composición corporal es necesario conocer la edad y genero de la población de referencia, el tipo de validación que se realizo, constantes que se utilizaron, la correlación y el error estándar
Evaluación del estado nutricio
Un proceso de medición, análisis e interpretación de una serie de elementos que lo condicionan directa o indirectamente, así como la toma de decisiones para un diagnostico correcto y confiable
Objetivo:
La evaluación sirve para conocer el estado de nutrición por medio de indicadores de la composición y función corporal para el cuidado y atención nutricia
Modalidades de evaluación:
es igual la valoración nutricia de un individuo que para un grupo.
Individual:
se orienta a prevenir alteraciones de la nutrición con acciones profilácticas, prever gasto por convalecencia, la estimación de riesgo de un individuo y estimación indirecta de requerimientos nutrimentales, después de dar un diagnostico nutricio correcto también se aporta un pronostico nutricio. planeacion, implementacion, seguimiento y monitoreo
Colectiva :
identifica grupo vulnerables y confirma validez y utilidad clínica, utiliza metodología adecuada para evaluación de grupos y poder establecer un diagnostico, intervención y vigilancia nutricia.
Sistemas de evaluación nutricia
encuesta nutricia y vigilancia nutricia
Encuesta nutricia
se usa para evaluar a un grupo de población selecta.. permite establecer otros datos basales y el estado de nutrición.las encuestas de corte pueden descubrir e identificar subgrupos con riego de enfermedades crónicas.
Vigilancia nutricia
:monitoreo continuo del estado de nutrición de un grupo. los datos son recolectados y utilizados por un periodo de tiempo extenso de tiempo también se puede usar la palabra monitoreo en lugar de vigilancia
Exploración nutricia:
depende de el objetivo de estudio, población de estudio y recursos, los sistemas utilizan muchos métodos que caracterizan el estado nutricio y de salud, estos métodos se basan en indicadores dieteticos, bioquímicos, antropometricos y clnico-nutricios.
Metodología
la evaluación del estado nutricio implica una metodología que comprende diversos estudios con alcances y limitaciones especificas. la metodología se selecciona de acuerdo a tipo de sujetos a evaluar, considerar los recursos humanos y materiales disponibles.
Métodos
Método antropometrico
: evaluación de variaciones en las dimensiones físicas y la composición corporal en diferentes edades y grados de nutrición ;Es un método aplicable con todo el mundo para evaluar el tamaño, proporciones y composición del cuerpo humano. objetivo es evaluar el volumen composición corporal por medio de las reservas de tejido adiposo y muscular.
obtener riesgos longitudinales que permiten determinar la tasa de crecimiento, perdida y aumento de peso
los dato antropometricos puedes usarse para identificar la situación de un individuo pero no el proceso por el cual llego a ella
comparar datos de un individuo con patrones obtenidos es de diversos tamaños
Método bioquímico
: el método mas sensible y objetivo para evaluar el estado de nutrición mediante indicadores de la reserva de nutrimentos, de su concentración plasmática o excreción de pruebas funcionales como inmunologicas. Es útil para determinar cambios adaptativos a la ingesta inadecuada de alimentos. puede efectuarse en plasma, eritrocitos, leucocitos, orina o bien en tejidos como hígado hueso y cabello
Indicadores e indices bioquímicos
:los indicadores de la reserva de nutrimentos, la concentración plasmática o la excrescion de metabolismos y las pruebas funcionales
indicadores hematólogos
: detectan la parecencia de anemia y caracteriza su tipo, así como identificar la deficiencia de nutrimentos relacionada con anemia
Indicadores inmunologicos
: se usan para la función inmunitaria ya que evalúan una situación nutricional disminuida esto se sabe con la reducción del numero total de linfocitos y la alteración de la función inmunitaria celular condición que también puede estar alterada por infecciones concurrentes
Método clínico nutricio
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