Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hoorcollege 4 (Gedragstherapeutisch proces in fasen (Probleeminventarisati…
Hoorcollege 4
Gedragstherapeutisch proces in fasen
Probleemdefiniering
Functieanalyse
Betekenisanalyse
Topografische analyses
Behandelingskeuzen
Keuze van behandelingsstrategie
Gezinstherapie
Groepstherapie
Mediatie/oudercursus
School
Individuele therapie
Klinisch/residentieel
Combinaties
Keuze van technieken
Behandelen als uniek individu versus evidence-based, standaardprotocol (one-size-fits-all)
Doelstellingen
Vertaal een probleem in leerdoelen
Begin met toegankelijke problematiek
Eerst crisis oplossen
Focus op het aanleren van nieuw gedrag
Faseer de behandeldoelen: wat eerst, wat later
Taxeer de pedagogische mogelijkheden en onmogelijkheden van het cliëntsysteem
Probleeminventarisatie
Selectie van probleemgedrag en concretisering
Het is belangrijk om te kijken wat de oorzaak is en wat het gevolg, maar ook van de wisselwerking van de problemen
Keuze assessmentinstrumenten
Aan de hand van de drie diagnostische trajecten die eerder besproken zijn worden de assessmentinstrumenten gekozen
Holistische theorie
Dit geeft de hypothetische samenhang tussen de gerapporteerde, gemeten en de veroorzakende en in stand houdende factoren
Baseline
Dit doe je vaak aan de hand van algemene screeningslijsten -> je maakt een nulmeting om te kijken of je ten eerste op de goede weg zit na een tijdje de behandeling toegepast te hebben
Verkenning van gedragsproblemen, ontwikkeling en context
Behandeling
Gelijktijdige metingen/evaluaties
Opheffing, stagnaties; eventueel terugkoppeling naar fase 2, 3 of 4
Uitvoering van interventies en technieken
Vervolginterventies
Kennismaking
Eerste gesprek
De uitleg moet op het niveau van het cliëntsysteem aansluiten, waarbij het zeker niet te moeilijk, maar ook niet te makkelijk verteld dient te worden
Keuze voor gedragstherapie
Uitnodiging
Uitleg werkwijze
Aanmelding
Evaluatie en afsluiting
Eindevaluatie en laatste baseline
Afsluiting
Stabilisering/generalisering
Het belangrijkste doel is het vergroten van de zelfstandigheid
Boostersessie en follow-up
Boostersessies met steeds grotere tussenpozen
Follow-up om behandeleffect te monitoren
Rekening houden met gevoelens rondom naderend afscheid
Operante conditionering: Functie-analyse
Het schema van de functie-analyse
Sr (reïnforcerende stimulus): vermeende bekrachtigende stimuli (Sr-pos) en feitelijke (negatieve) consequenties, die doelgedrag zo problematisch maken (Sr-neg)
+S- iets negatiefs verschijnt
oS- iets negatiefs blijft uit
-S+ iets positiefs verdwijnt
-S- iets negatiefs verdwijnt
oS+ iets positiefs blijft uit
+S+ iets positiefs verschijnt
-> (associatie): associatie van door cliënt veronderstelde verband tussen R en Sr
R (respons): doelgedrag
Sd (discriminatieve stimulus): context waarin associatie R -> Sr geldt
Sd: R -> Sr, dus het leren van gedrag op grond van te bereiken gevolgen, dat wil zeggen: kennis over relatie tussen gedrag (R) en de beloning (Sr) in een bepaalde situatie (Sd)
Goed en slecht nieuws
Slecht nieuws: CGT is moeilijker dan je denkt, extra scholing is noodzakelijk
Goed nieuws: er zijn veel CGT protocollen
Theorie
Hypothese over een mogelijke (waargenomen) samenhang tussen (probleem)gedrag en de consequenties
Gedrag blijft bestaan als de gevolgen overwegend prettig zijn
Consequenties kunnen positief of negatief zijn
Gedrag wordt heel bewust ingezet, vanwege geleerde op grond van consequenties
Alle gedrag is aangeleerd, gedrag wordt ontlokt door bepaalde omgevingsfactoren, gedrag wordt in stand gehouden door de gevolgen van dat gedrag