Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Dexamethasone นางสาวภลัดดา โรจนชัยกุล 5948100139 :<3: :<3:…
Dexamethasone นางสาวภลัดดา โรจนชัยกุล 5948100139 :<3: :<3:
เหตุผลการใช้ยา
เพื่อยับยั้งการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดในระยะสั้นประมาณ 24 ถึง 48 ชั่วโมงเพื่อให้ทารกได้รับยากระตุ้นความสมบูรณ์ของปอดก่อนคลอดและมีเวลาส่งต่อตรีมีครรภ์ไปยังโรงพยาบาลที่มีความพร้อมในการรักษา
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของยาต่อสตรีมีครรภ์ อาการข้างเคียงที่พบได้แก่คลื่นไส้อาเจียนกดไลค์ย้อนปวดท้อง
ผลข้างเคียงของยาต่อทารก เกิดความผิดปกติของ ductus arteriosus โดยพบว่าการได้รับยาหลังอายุครรภ์ 31 ถึง 32 สัปดาห์จะทำให้ทารกเกิดภาวะpatent ductus arteriosus และเกิดภาวะoligohydramnosซึ่งเกิดจากยามีผลต่อการลดการไหลเวียนที่ตายของทารก
กลไกการออกฤทธิ์
ควบคุมการทำงานของเอนไซม์ในเซลล์pheumocyte type II ให้กระตุ้นการสร้างสารphospholipid ซึ่งเป็นสารต้นแบบการสร้างสารเซอร์เฟซแตนและเพิ่มและปริมาตรของปอดจึงช่วยลดอัตราการเกิดRDSในทารกที่คลอดก่อนกำหนดโดยให้ยาสตีมีครรภ์ช่วง 24 ถึง 34 สัปดาห์และยาจะผ่านรกต่อไป
ขนาดที่ใช้
Dexamethasone 6 มิลลิกรัม MI ทุก 12 ชั่วโมงจำนวน4 ครั้งแต่จะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อให้ไปแล้ว 48 ชั่วโมงและมีผลไม่เกิน7 วัน
การพยายาล
ให้นอนพักบนเตียงเพื่อลดการกระตุ้นของมดลูก
ดูแลให้ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษา
งดการสวนอุจจาระ งดการให้ยาระบายต่างๆเพื่อลดการกระตุ้นมดลูก
ประเมินความสมดุลของปริมาณสารน้ำในร่างกาย โดยวัดและบันทึกปริมาณน้ำที่เข้าและออกจากร่างกายชั่งน้ำหนักทุกวัน ฟังเสียงปอดและอัตราการเต้นของหัวใจสตีมีครรภ์เพื่อประเมินภาวะ
pulmonary edema
ประเมินสัญญาณชีพของสตีมีครรภ์โดยเฉพาะชีพจรการหายใจความดันโลหิตก่อนให้ยาวและขณะปรับเพิ่มขนาดยาควรประเมินทุก 15 นาทีเมื่อหยุดเพิ่มจำนวนยาควรประเมินทุก 1 ชั่วโมง
ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก ควรประเมินก่อนการให้ยาและประเมินทุกๆ 10 นาทีในระยะแรกที่ให้ยาประเมินอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ทุกครึ่งชั่วโมง
ประเมินอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ทุกครึ่งชั่วโมง
ข้อห้ามในการใช้ยา :red_cross:
ยานี้สามารถผ่านรกได้และถูกเมแทบอไลซ์บางส่วนโดยเอนไซม์ในรก ซึ่งจากการศึกษาในสัตว์ทดลองที่ตั้งท้อง พบว่าเดกซาเมทาโซนทำให้ทารกมีเพดานโหว่ พัฒนาการเจริญเติบในมดลูกล่าช้า มีผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของสมอง ตายคลอด แท้ง และคลอดก่อนกำหนด แต่ยังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนในมนุษย์ว่า ยา กลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์จะเพิ่มอุบัติการณ์ทำให้ทารกผิดปกติแต่กำเนิด แต่มีรายงานว่า ทารกที่เกิดจากแม่ที่ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ระหว่างตั้งครรภ์มีภาวะสมองบวมน้ำและภาวะผนังหน้าท้องไม่ปิด
