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Transplante Renal (contra- indicações absolutas e relativas (HIV -…

- - - - HAS, DM,Obesidade,envelhecimento,doenças cardiovasculares,renais
        alimentação inadequada
        
        HAS pode ser causa ou consequência da IRC
      - 5º estagio
        
        dialise ou tx
- - - - até 4° grau
    - - pode cormobidades
        
        controladas adequadamente
        
        HAS
        
        DM
        
        sem lesão ao rim
    - - via judicial
  - - - morte de causa conhecida e bem estabelecida
      - diagnostico morte encefalica
      - consentimento da familia
      - ausencia de neoplasias malignas, hiv,septcemia,
      - Não estar em choque persistente por mais de 12hs
        
        danos ao rim
      - idade e peso
        
        crianças menores de 15kg são avaliadas por cirugiao
      - compatibilidade sanguinea
    - - :check: 30 min pós PC até 48hs
- - - - Ingesta Hídrica
        
        não beber água pode causar nefrotoxidade pola medicação alem de que prejudicar o funcionamento do enxerto
  - - - esquema triplice
        
        3 imunos
        
        altas doses no inicio. redução gradual
        
        controle de valores adequados por exame de sangue!
      - tempo
        
        toda vida util do enxerto
        
        INFLUENCIADA POR
        
        tipo de doação
        
        doador vivo tem melhor prognóstico
        
        uso correto dos imunossupressores
        
        baixa adesão como causa de perda
        
        intercorrências
        
        rejeição Aguda 1° mês a 3 meses
        
        TRATAVEL !!!
        
        S/S aguda e cronica :warning:
        
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        há reversão
        
        rejeição crônica
        
        longo prazo
        
        2 more items...
        
        hiperaguda- min/ hs
        
        rara
        
        infecçoes urinarias frequentes
        
        transfusões sanguíneas
        
        cada transfusão cria novos anticorpos
        
        média de15-20 anos.
    - - diarreia
      - aumento da pressao ocular
        
        Glaucoma
        
        acompanhamento oftalmologico
      - aumento da glicemia
        
        DM
        
        tx de pâncreas
        
        dr Marcelo perosa -sp
        
        clinicas 2013
      - Dislipdemias
        
        LDL
        
        controle alimentar e medicamentoso
      - nefrotoxidade
        
        passivel a longo prazo
      - :warning:
    - - há discordancias
        
        troca medicações 6 meses antes
        
        micofenolato de sodio
- - - - preparo psicoemocional + esclarecer duvidas
    - - entrevista e exame fisico
  - - - anamnese
        
        busca por potenciais complicações/riscos ao pact
        
        Diagnósticos de Enfermagem
        
        controle sinais vitais e diurese
        
        analgesia
        
        encaminhar á uti
        
        procedimento padrão a cirurgias de grande porte
        
        coleta de exames padronizados
        
        2 more items...
        
        TAX é um forte marcador de complicações
        
        checar acesso dialítico ( cateter xylei, fremito de fistula arteriovenosa)
        
        avaliação escala de Aldrette ( sedação)
  - - - Decubito Dorsal
      - evitar contato direto do pact com partes metalicas da mesa
      - evitar hiperestenção de membros
      - fixação correta da mesa e pact
      - :warning: observar compressão de vasos, órgãos, nervos e proeminências
    - - coxins
- - - - :check: Pucrs