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Síndromes del tallo cerebral (Bulbo raquídeo (Síndrome Medular Medial…
Síndromes del tallo cerebral
Anatomía
Funciones
Conducto para
tractos descendentes y ascendentes
Contiene centros reflejos asociados al control de la respiración, cardiovascular y consciencia
Contiene núcleos de los nervios craneales III a XII
Ocupa la fosa craneal posterior del cráneo
Mesencéfalo
Puente
Bulbo
Puente de Varolio
Síndromes pontinos basales
Anomalías en la parte basal del puente de varolio y afectan las raicillas de los N. craneales
Síndromes pontinos basales caudales
Síndrome de Millard
Síndrome de Gellé
Síndrome de Brissaud-Sicard
Síndrome pontino basal rostral
La lesión ocurre a nivel rostral.
Hemiparesia motora pura y atáxica
Lesión en la base del puente, la hemiparesia es secundaria a la afección de fascículos del tracto corticoespinal
Síndrome de disartria de mano torpe
Lesión vascular de la base pontinia en el 1/3 superior y los dos 1/3 inf. del puente
Síndrome de desaferentación
Transtorno por un infarto de la mitad ventral del puente
Síndrome pontinos tegmentarios
Son secuencias a lesiones en el tegmento del puente, afecta núcleos de los N. craneales y fascículos en el tegmento.
Síndrome pontino tegmentario dorsolateral
Las lesiones vasculares en el tegmento, producen pérdida sensorial disociada que afecta el cuerpo
Síndrome tegmentario medial
Estructuras afectadas:
Núcleo, y raicillas del N. abductor, facial y el lemnisco medial
Síndrome uno y medio
Tipo 1:
Parálisis ipsilateral de la mirada lateral y nistagmo
Tipo II
: Afecta N. abductor y art. carótida interna
Síndrome pontinos tegmentarios caudales
Síndrome de Foville
Alcucinosis musical
Síndrome pontino tegmentario medio
Afectación del puente medio, núcleotrigeminal, pedunculo cerebeloso.
Termoanalgesia en ambos lados de la cara y el tronco.
Síndrome pontino tegmentario lateral externo
Lesión del pedúnculo cerebeloso medio, fascículo espinotálamico y el corticoespinal
Síndrome pontino tegmentario rostral
Lesión en el puente rostral, lemnisco medial, fasciculo longitudinal medial, etc.
Bulbo raquídeo
Síndrome Medular Medial (síndrome bulbar anterior de Déjerine)
Oclusión de la arteria espinal anterior o las ramas paramedianas de la arteria vertebral
Áreas afectadas
Afectación de núcleos
o nervios hipogloso
Alteración de la pirámide.
Afección a lemnisco medial.
Síndrome medular lateral
Oclusión de la arteria vertebral o la rama medial de la art. cerebeloso posteroinferior
Áreas afectadas
Afección del núcleo espinal del nervio trigémino.
Parálisis de los músculos inervados por el núcleo ambiguo ipsilateral.
Afección de la base del pedúnculo cerebeloso inferior.
Síndrome de Babinski-Nageotte
Combinación de los síndromes anteriores. Conocido como parálisis tegmentaria anterior
Manifestaciones
Sx de Horner ipsilateral
Pérdida del gusto en el tercio posterior de la lengua
Ataxia
Nistagmo
Hemiparesias
Hemianestesia
Contralaterales
Síndrome medular dorsal
Oclusión de la rama medial de la art. cerebelosa posteroinferior
Signos
Ataxia ipsilateral de la extremidad o la marcha
Vértigo, vómitos y nistagmo ipsilateral
Síndrome Collet-Sicard
Pérdida del gusto en el tercerio posterior de la lengua
Paralisis de las cuerdas vocales
Debilidad de los mm. Esternocleidomasto y trapecio.
Parálisis seudobulbar
Síndrome secundario a la interrunción de las fibras corticobulbares.
Mesencefalo
Síndromes vasculares mesencefálicos
Síndrome de Benedikt
Parálisis ipsilateral del N. oculomotor y temblor contralateral
Síndrome de Weber
Parálisis ipsilateral del N. oculomotor y parálisis contralateral de la neurona sup.
Síndrome de Nothnagel, síndrome del mesencefalo dorsal
Parálisis oculomotora asimétrica bilaterales y ataxia en la marcha
Síndrome de Claude
Parálisis ipsilateral del nervio oculomotor, temblor y ataxia contralateral
Síndrome palpebral más-menos
Lesión pequeña en el mesencéfalo rostraly músculos oculomotores Consiste en ptosis unilateral y retracción contralateral del parpado
Síndrome de exotropía
Anomalía bilateral, e incluye el fascículo longitudinal medial rostral
Síndrome de Parinaud
Lesión en la región pretectal.
Parálisis de la mirada hacia arriba.
Síndrome vertical uno y medio
Infarto bilaterales en la región mesencéfalica-encefálica
Síndrome de desaferentación
Lesión bilateral en la mitad vetral del puentede varolio en los núcleos abducens.
Síndrome de la punta de la basilar
Lesión en el mesencefálo, tálamo
Diagnostico
Tomografía computarizada craneal
Electrocardiograma
Radiografía de toráx
Dopple trancreanal y subaórtico