Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความดันในกะโหลกศีรษะสูง (การรักษา (Resuscitation
ดูแลการหายใจ
…
ความดันในกะโหลกศีรษะสูง
-
พยาธิสรีรวิทยา
หากมีพยาธิสภาพที่ทำให้ปริมาตรของส่วนประกอบอันใดอันหนึ่งข้างต้น อาจส่งผลให้ความดันในกะโหลกศรีษะสูงขึ้น
-
การรักษา
- Resuscitation
ดูแลการหายใจ
ดูแลระบบการไหลเวียน ควรให้สารน้ำทดแทนอย่างเพียงพอ
- Osmotic therapy and diuresis
- Mannitol ควบคุมภาวะความดันใต้กะโหลกศรีษะสูง
- Hypertonic saline bolus
- Furosemide เพิ่มประสิทธิภาพในการลดความดันในกะโหลกศรีษะ
- Glycerol ลดความดันในกะโหลกศรีษะต่ำ
- การจัดท่าทางผู้ป่วย โดยจัดท่าให้คอผู้ป่วยตรง นอนยกศรีษะให้สูงกว่าระดับหัวใจประมาณ 30 องศา
- การทำให้ผู้ป่วยสงบ (sedation)
- การควบคุมระดับความดันโลหิตและ CPR ระดับ CPP
-
- การทำให้อุณหภูมิในร่างกายต่ำกว่าปกติ
- การเฝ้าติดตามระดับความดันในกะโหลกศรีษะ
- การผ่าตัดทางประสาทศัลยศาสตร์
- การผ่าตัดเพื่อนำก้อนพยาธิสถาพที่เป็นสาเหตุออก(Resection of mass lesion)
- การผ่าตัดใส่สายระบายน้ำหล่อสมองและไขสันหลัง(CSF drainage)
- การผ่าตัดเพื่อเปิดกะโหลกศรีษะ (Decompressive craniectomy)เพื่อให้สมองมีพื้นที่ขยายเพิ่มขึ้น
-
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล : แบบแผนการหายใจไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากระดับความรู้สึกตัวลดลง ความดัยในกะโหลกศรีษะสูง เส้นประสาทที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหายใจทำงานบกพร่อง
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล : ขาดประสิทธิภาพการทำงานเดินหายใจให้โล่ง เนื่องจากไม่สามารถไอเอาเสมหะออกจากภาวะไม่รู้สึกตัว