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GLANDULAS SALIVALES (Neoplasias (Benignas (Adenoma Pleomorfo 65 % :star:
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GLANDULAS SALIVALES
- Menores - Labiales, bucales, molares, palatinas, linguales
- Mayores - Parotidas, Submaxilares, Sublinguales
- Saliva - 500 - 1500 ml / dia
Parotiditis
- Viral - Paramyxoviridae
- Causa MÁS COMUN de inflamación parotídea
- Incubación 2 - 3 semanas
- :mag: Ac vs Virus , Aislamiento de virus en orina
- :pill: - Sintomático
- :!!: - Hipoacusia súbita, Pancreatitis, Meningitis, Orquitis
Sialodenitis
Aguda
- Ayuno, estáis de saliva, deshidratación, mala higiene, Bacterias - S.Aureus, S. Pneumoniae
- Crecimiento difuso y repentino, induración, dolor, saliva purulenta, UNILATERAL
- :pill: - higiene, masaje, hidratación, ATB (Ceja 2 º - 3º G), no mejora ≥ 48hrs - DRENAJE
Cronica
- Estasis saliva, cálculos, estrechamientos ductales
- Saliva espesa, Xerostomia permanente 80 %
- :pill: - Sialogogos (Pilocarpina, Bromexina) , Masaje, Cirugia
Sialolitiasis
- 80 % submaxilar
- 19 % parotida
- 1% sublingual
- 75 % UNICOS
- :male_sign:
- Asociado a Sialodenitis Cronica
- 90 % submaxilar radiopacos - (rx normal)
- 90 % parotida radiolucidos - (usar contraste)
- Edema y dolor asociado a alimentos
- Calculos palpables y glándula aumentada de tamaño, dolor moderado, saliva espesa o mucopurulenta
- :mag: - Rx simple mandibular, Sialografia 100% efectiva, TAC, USG
- :pill: Resección transoral (recurrencia 18%), resección de glándula involucrada)
Sialodenosis
- Aumento de glándulas salivales, NO INFLAMATORIAS, NO NEOPLASICAS, NO DOLOROSAS
- Asociada a Desnutrición, Cirrosis, Uremia, Hipotiroidismo, Embarazo :pregnant_woman::skin-tone-2:
Neoplasias
- 80% parótida
- Benignas 80 %
- 50 % Submandibulares
- ≤ 40 % Sublinguales
- 95 % adultos
Etiologia
- Tabaquismo :smoking: - Tumor de Warthin
- Radiación Farmagológica / UV
- Epstein Barr
Clinica
- Masas asintomáticas
- Solidas
- Crecimiento LENTO
- NO DUELE
- Solitarias
- Moviles
- NO fluctuantes
- Evaluar función de nervio VIII
-
Benignas
- Adenoma Pleomorfo 65 % :star:
- Suave lobulado encapsulado, estroma mixoide, condroide, fibroide u osteoide
- :pill: Parotidectomia CON margenes adecuadas
- Tumor de Warthin
- Tabaquismo :smoking:
- 2º neoplasia más comun de parotida
- 4 - 7º decada de vida
- :male_sign:
- Espacios quisticos
- :mag: Visible con Tc- 99
- :pill: Parotidectomia Superficial
- Oncocitoma
- ≤ 1 %
- 6º decada de vida
- NO quistico
- Consistencia ahulada
- :mag: Visible con Tc 99
- :pill: Parotidectomia Superficial
- Adenoma monomorfo
- Circunsctito y encapsulado
- Similar a carcinoma adenoide quistico
Malignas
- Carcinoma mucoepidermoide :star:
- Neoplasia + frecuente
- Masa asintomática, dolor y paralisis
- :pill: Resección Qx + RT
- Carcinoma de células acinares
- 1 % (90 - 95 % parotida)
- Células serosas
- Nervio facial
- Adenocarcinoma
- Más frecuente en GS menores
- Carcinoma exadenoma pleomorfo
- Crece lento y después de 15 años crece rapido
- Firme nodular o quistico