Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Acute respiratory failure (อาการและ อาการแสดง (Hypoxia, Hypercapnia,…
Acute respiratory failure
ประเภท
ventilation failure
Paco2 >50 mmHg.
Oxygenation
failure
Moderate hypoxemia Pao2 50-60 mmHg.
Severe hypoxemia Pao2 <50 mmHg.
Mild hypoxemia Pao2 60-80mmHg.
สาเหตุ
ระบบประสาทส่วนกลางถูกกด
ยาแก้ปวด
ยาเสพติด
การบาดเจ็บของสมองและไขสันหลัง
ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่ช่วยหายใจ
ความผิดปกติของทางเดินหายใจและเนื้อปอด
ความผิดปกติของเนื้อปอด หลอดเลือดและเดินหายใจ
ภาวะปอดบวม
ถุงลมโป่งพอง Emphysema
Pneumonia
asthma
ARDS
พยาธิสภาพ
เกิดจากการระบายอากาศไม่เพียงพอเนื่องจากคาร์บอนไดออกไซด์ถูกขับออกจากร่างกายทางลมหายใจไม่เพียงพอ เกิด Alveolar hypoventilation tiidalvolume ลดลง
ความบกพร่องในการเปลี่ยนของก๊าซ
ความไม่สมดุลระหว่างการระบายอากาศและปริมาณเลือดที่มารับแลกเปลี่ยนก๊าซ
การลัดทางเดินโดยไม่ผ่านถุงลม(Shun)
อาการและ
อาการแสดง
Hypoxia
Hypercapnia
ปวดศีรษะ หายใจลำบาก สับสน กระสับกระส่าย
ความรู้สึกลดลง หมดสติ
ความดันโลหิตสูงในช่วงแรกและจะค่อยๆต่ำลง
หัวใจเต้นเร็วและผิดจังหวะ อกบุ๋ม
หายใจเร็วตื้นและใช้กล้ามเนื้อในการหายใจ
ปลายมือปลายเท้าซีดเย็น
การรักษา
ลดการใช้ออกซิเจนโดยการพักผ่อนให้เพียงพอ
แก้ไขปัญหาที่เป็นสาเหตุ เช่นรักษาโรคไตแก้ไขภาวะกรดด่าง
ดูแลออกซิเจนอย่างเพียงพอ
ป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากภาวะหายใจล้มเหลว
เปิดทางเดินหายใจและมีการระบายอากาศอย่างเพียงพอ
การใส่ท่อช่วยหายใจ
การใช้เครื่องช่วยหายใจ
ปัญหาทางการพยาบาลและการพยาบาล
1)ร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอเนื่องจากการระบายอากาศและการแลกเปลี่ยนก๊าซลดลง
3)ดูแลให้ออกซิเจนตามแผนการรักษา
4) ติดตาม Arterial blood gas
2)ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง
5) ดูแลให้สารน้ำตามแผนการรักษา
1)จัดท่านอนศีรษะสูงเพื่อให้กระบังลมเลื่อนต่ำลงไม่ให้ดันปอด
6)เตรียมอุปกรณ์ในการใส่ท่อช่วยหายใจและเครื่องช่วยหายใจ
2) มีโอกาสเกิดเนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอเนื่องจากการแลกเปลี่ยนก๊าซลดลง
4)กระตุ้นให้ผู้ป่วยไอ หายใจเข้าออกลึกๆ ยาวๆ
5)ดูแลให้ออกซิเจนตามแผนการรักษา
3)vital sign q 1 hr.
2)สังเกตอาการพร่องออกซิเจน เช่น Cyanosis ปีกจมูกบาน และ oxygen satulation
6) ดูดเสมหะเพื่อให้ทางเดินหายใจโล่ง
1)จัดท่านอนศีรษะสูง
7) ให้ยาขยายหลอดลมตามแผนการรักษา
ระบบทางเดินหายใจ