Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ระบบต่อมไร้ท่อ (การรักษา (ประการที่ 3 เพื่อรักษาตามอาการ…
ระบบต่อมไร้ท่อ
การรักษา
ประการที่ 1 เพื่อยับยั้งการสร้างเเละหลั่งฮอร์โมนจากต่อมไทรอยด์
ยากลุ่ม Thionamine ได้เเก่ ยา TPU
ออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้าง T3,T4
ยากลุ่ม iodide ได้เเก่ SSKI ได้รับหลังให้ TPU 1-2 ชั่วโมง
ออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้างเเละหลัง T3,T4
ประการที่ 2 เพื่อยับยั้งการออกฤทธิ์ของฮอร์โมนไทรอยด์ที่มีผลต่ออวัยวะต่างๆ
ยากลุ่ม Bata adenergic blcoker เช่น Propanolo
ลด catecholamine เละ ยับยั้งการเปลี่ยน T4 เป็น T3
ประการที่ 3 เพื่อรักษาตามอาการ
การลดไข้
การให้สารน้ำเกลือเเร่เพื่อทดเเทนจากอาการไข้ขึ้นสูง
การเเก้ไขภาวะหัวใจล้มเหลว
ให้ยาขับปัสสาวะเช่น Furosemind
ให้ย่กลุ่ม digoxin
Propanolol
การยับยั้ง peripheral convertion
ประการที่ 4
เพื่อค้นหาเเละขจัดปัจจัยกระตุ้นที่เป็นที่เป็นสาเหตุ
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
มีไข้สูลเนื่องจากเมตาบอลิซึมสูงกว่าปกติ
กิจกรรมทางการพยาบาล
วัดอุณหภมิทุก 4 ชั่วโมง
ลดไข้โดยการเช็ดตัว
จัดสิ่งเเวดล้อมให้สงบ
ดูเเลให้ยาลดไข้
มีภาวะขาดน้ำเนื่องจากเมตาบอลิซึมสูง
ดูเเลให้ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษา
บันทึกปริมาณสารน้ำเข้าออก
บันทึก CVP ทุก 4 ชั่วโมง
ประเมิน skin tugor
ภาวะวิกฤติในผู้ป่วยของต่อมไทรอยด์
Hyperthyroidism
ภาวะที่ีมีการสร้างหรือหลั่งฮอร์โมนจากต่อมไทรอยด์มากเกินไป ทำให้ฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดสูง
สาเหตุ
Grave s disease ทำให้มีการสร้าง humoral antibody คือ TSI ขึ้นมาทำให้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้น
Stuma Ovary เป็น dermoid tumor ของรังไข่ซึ่งจะหลั่งไทรอยด์ฮอร์โมน
Thyroiditis เป็นการอักเสบของต่อมไทรอยด์
Toxic multinodular goiter คือประวัติเป็นไทรอยด์โตมานาน 20-30 ปีโดยไม่มีอาการผิดปกติ
พยาธิสภาพ
การเพิ่มระดับฮอร์โมนไทรอยด์ทำให้มีการเผาผลาญมากขึ้น
ร่างกายมีการสร้างโปรตีนลดลง อวัยวะต่างๆทำงานเพิ่มมากขึ้นเพื่อตอบสนองการเผาผลาญสารอาหารในร่างกาย
ระดับประสาทซิมพาเธติกทำงานเพิ่มมากขึ้น ทำให้หัวใจเต้นเร็ว
ปริมาณเลือดออกจากหัวใจเพิ่มมากขึ้น เเละการไหลเวียนเลือดในร่างกายเพิ่ม
อาการเเละอาการเเสดง
เหนื่อยง่าย ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูง
หิวเก่ง น้ำหนักลด อุณหภมิร่างกายเพิ่มขึ้น
เส้นผมบางเเละนุ่ม ผมร่วง มีการเปลี่ยนแปลงของเล็บ
กระสับกระส่าย ตื่นเต้นสับสน
มีการเปลี่ยนเเปลงทางายตา
ในผู้ป่วยGrave s diseaseจะพบอาการบวมที่หน้าขา ตาเเดง ฝ่ามือเเดง มืออุ่น