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Afectaciones de la motoneurona inferior (Las enfermedades de la NMI son un…
Afectaciones de la motoneurona inferior
Las enfermedades de la NMI son un grupo de trastornos neurológicos progresivos que que destruyen las neuronas motoras. Altera el movimiento de los brazos, piernas, tórax, cara cuello y lengua.
Paraplejía o paraparesia
Paraplejia
: Parálisis que afecta la totalidad o parte del tronco, pierna y órganos pélvicos.
Paraparesia:
Trastorno hereditario que causa espasmos musculares y debilidad progresiva en las piernas.
Monoplegía o monoparesia
Medular:
Lesión en al asta anterior o trayecto intraespinal.
Radicular:
Afecta raices los plexos braquiales o crurales
M. radicular crural
: Lesión de L1 a S2
M. radicular braquial:
Lesión C5-d1
Esclerosis lateral amiotrófica(ALS)
Trastorno progresivo que interrumpe las señales de todos los músculos voluntarios. Las NMI disminuyen progresivamente su funcionamiento hasta que mueren.
Paralisis bulbar progresiva
Involucra al tallo cerebral en forma de bulbo, la región que controla NMI para tragar, hablar, masticar, etc.
Atrofia muscular progresiva
Debilidad y atrofia muscular de tipo neurógeno con fasciculaciones y reducción de los reflejos miotáticos. Presentan disatria y parálisis respiratoria.
Atrofia muscular espinal(SMA)
Debilidad y consumo de los músculos esqueléticos.
SMA tipo I
. Se evidencia en niños con 6 meses de edad. Generalmente mueren por insuficiencia respiratoria.
SMA tipo II.
Después que el niño cumple 6 meses. Aprenden a sentarse pero no a pararse.
SMA tipo III.
Aparece entre los 2 y 17 años. Marcha anormal, escoliosis, acortamiento crónico de los músculos o tendones.
Enfermedad de Fazio-Londe
Aparecen entre 1 y 12 años. La mayoría muere por complicaciones respiratorias.
Enfermedad de Kennedy
Inicia entre los 15 y los 60 años de edad. Las hijas de los pacientes con esta enfermedad son portadoras.
Síndrome de post-polio
Afecta a sobrevivientes de polio(décadas después). Marta a las NM de la médula espinal que permanecieron funcionales.
Paraplejia flácida neurítica
Afectación en los N. periféricos
Causas
Esporádicos(Radioterapia, rayos, canceres, etc.)
Factores ambientales
Tóxicos
Virales
Genéticos
Signos
Parálisis
Atrofia
Pérdida de los reflejos segmentarlos e intersegmentarios
Cambios electromiográficos
Emaciación y fasciculación en los músculos comprometidos.
-Hiporreflexia o arrefexia
Intervención Fisioterapeutica.
La fisioterapia ayuda a mejorar, la postura, prevenir la inmovilidad articular y retrasar la debilidad y la atrofia muscular. Algunos pacientes requieren terapia adicional para dificultades del habla, deglución y respiración. También necesitaran de la ayuda de dispositivos de soporte y aparatos ortopédicos, para retener su independencia.
Bobath: Terapia especializada para tratar desordenes del movimiento y la postura derivados de lesiones neurológicos centrales.
Estiramiento muscular
Tratamiento manual de masoterapia
Uroginecologica o pelvis-perineal
Rehabilitación pulmonar o respiratoria
Cuidado de la piel
Electroestimulación
Ejercicios de potenciación
Foniatría
Maniobra de Mendelsohn
Estrategia postural de doble mentón
Anatomía
Se localizan en la asta ventral de la materia gris de la médula espinal o en los núcleos de los N. craneales
Por esta vía los canales del SNC envían ordenes a los músculos esqueléticos respectivos, para que produzcan el movimiento.