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physiologie rénale (volume urinaire (polyurie (excrétion persistante de…
physiologie rénale
volume urinaire
polyurie
excrétion persistante de plus de 2L d'urine par jour
oligurie
diminution de l'excrétion d'urine (moins de 400ml/jour)
anurie
aarret complet de l'excrétion d'urine (moins de 100ml/jour)
diurèse
stimule l'excrétion d'urine
diurétique
stimule l'excrétion urine
vol urinaire normal = 700ml et 2L /jours
mecanismes
sécrétion
principale voir élimination ions hydrogène , k ,ammonium,acide organique,créatinine et nb medicaments
role important dans le maintien pH sanguin
tres selectif , transport actif et passif
réabsorption tubulaire
transport actif
electrolytes (Na, K,HCO3)
subs. organique (glu,aa,lactate,pyruvate,vit.)
besoin energie pcq de - concentrer vers + concentrer
transport passif
diffusion
osmose (diffusion de l'eau)
Cl diffuse et eau réabsorber with osmose si Na est réabsorber pour maintenir electroneutralité électrique
pas besoin énergie pcq + concentrer vers - concentrer
1,5L urine
filtration
dans tube contourné proximal, hanse de henlé,tube contourne distal, jette tubes collecteurs, calices minieurs-majeurs, bassinet,uretères, vessie et urètre
elimine subs. indesirable , ctrl qté eau, electrolytes organisme et maintenir pH organisme
laisse pas passer protéines ni GR
passif et non-selectif (simple filtre mécanique)
membrane de filtration glomérule et infiniment plus perméable a l'eau et pression sanguine + élevé dans glomérule
force qui agissent sur membrane filtration glomérulaire
F1:
pression hydrostatique glomérulaire (+ forte)
55mmHg
F2:
pression oncotique glomérulaire (protéines tentent de garder le liquide dans les capillaires glomérulaires)
30mmHg
F3:
pression hydrostatique capsulaire (pr. des liquides dans la capsule glomérulaire pour repousser liquides dans capillaires glomérulaires
15mmHg
pression nette de filtration
F1-(F2+F3)= ou F1-F2-F3=
variation pression sanguine
entre 80 et 180mmHg = autorégulation (contraction ou dilatation )
inf 80mmHg
oligurie (filtration glomérulaire dim.)
vol urine - elimination déchets -
10 mmHg pression nette = ok
40mmHg à 60 mmHg (filtration glomérulaire arrète )
anurie (-100ml urine/jours)
sup 180mmHg
filtration aug,
pas réabsorption subs important donc éliminer dans urine
vol urine + perte subs. essencielle (pas temps reabsorber)
cause
déhydratation , maladies glomérule , variation pression artérielle
réabsorption d'eau
contre-courant de l'anse de henlé = réabsorption obligatoire
structure en épingle,branche descendante perméable eau imperméable Na,branche ascendante imperméable eau perméable Na
mecanisme hormonal=réabsorption facultative
hormones
ADH
minéralcorticoides
interaction entre hormones
fonction endocrines du rein
rôles
filtration du sang pour éliminé les déchets
contrôle la concentration subs avec formation d'urine
l'équilibre acido-basique
seuil rénal
capacité max de réabsorption s'une subs par rein
seuil rénal élevé signifie subs fortement réabsorbée
seuil rénal faible signifie subs faiblement réabsorbée
structure
vascularisation
aorte>artère rénale>artère segmentaire>artère interlobaire>artère arquée>artère interlobulaire>artériole afférente=glomérules du reins(capillaire)= artériole efferente>veine interlobulaire>veine arquée>veine interlobaire>veine rénale>veine cave inférieure