physiologie rénale
rôles
structure
mecanismes
hormones
volume urinaire
seuil rénal
filtration du sang pour éliminé les déchets
contrôle la concentration subs avec formation d'urine
l'équilibre acido-basique
vascularisation
aorte>artère rénale>artère segmentaire>artère interlobaire>artère arquée>artère interlobulaire>artériole afférente=glomérules du reins(capillaire)= artériole efferente>veine interlobulaire>veine arquée>veine interlobaire>veine rénale>veine cave inférieure
sécrétion
réabsorption tubulaire
filtration
dans tube contourné proximal, hanse de henlé,tube contourne distal, jette tubes collecteurs, calices minieurs-majeurs, bassinet,uretères, vessie et urètre
elimine subs. indesirable , ctrl qté eau, electrolytes organisme et maintenir pH organisme
laisse pas passer protéines ni GR
passif et non-selectif (simple filtre mécanique)
membrane de filtration glomérule et infiniment plus perméable a l'eau et pression sanguine + élevé dans glomérule
force qui agissent sur membrane filtration glomérulaire
F1:
F2:
F3:
pression hydrostatique glomérulaire (+ forte)
pression oncotique glomérulaire (protéines tentent de garder le liquide dans les capillaires glomérulaires)
pression hydrostatique capsulaire (pr. des liquides dans la capsule glomérulaire pour repousser liquides dans capillaires glomérulaires
15mmHg
55mmHg
30mmHg
pression nette de filtration
F1-(F2+F3)= ou F1-F2-F3=
variation pression sanguine
entre 80 et 180mmHg = autorégulation (contraction ou dilatation )
inf 80mmHg
oligurie (filtration glomérulaire dim.)
10 mmHg pression nette = ok
40mmHg à 60 mmHg (filtration glomérulaire arrète )
anurie (-100ml urine/jours)
sup 180mmHg
filtration aug,
pas réabsorption subs important donc éliminer dans urine
cause
déhydratation , maladies glomérule , variation pression artérielle
vol urine + perte subs. essencielle (pas temps reabsorber)
vol urine - elimination déchets -
transport actif
transport passif
1,5L urine
electrolytes (Na, K,HCO3)
subs. organique (glu,aa,lactate,pyruvate,vit.)
besoin energie pcq de - concentrer vers + concentrer
diffusion
osmose (diffusion de l'eau)
Cl diffuse et eau réabsorber with osmose si Na est réabsorber pour maintenir electroneutralité électrique
pas besoin énergie pcq + concentrer vers - concentrer
principale voir élimination ions hydrogène , k ,ammonium,acide organique,créatinine et nb medicaments
role important dans le maintien pH sanguin
tres selectif , transport actif et passif
réabsorption d'eau
contre-courant de l'anse de henlé = réabsorption obligatoire
mecanisme hormonal=réabsorption facultative
structure en épingle,branche descendante perméable eau imperméable Na,branche ascendante imperméable eau perméable Na
ADH
minéralcorticoides
interaction entre hormones
fonction endocrines du rein
polyurie
oligurie
anurie
diurèse
diurétique
stimule l'excrétion urine
excrétion persistante de plus de 2L d'urine par jour
diminution de l'excrétion d'urine (moins de 400ml/jour)
aarret complet de l'excrétion d'urine (moins de 100ml/jour)
stimule l'excrétion d'urine
vol urinaire normal = 700ml et 2L /jours
capacité max de réabsorption s'une subs par rein
seuil rénal élevé signifie subs fortement réabsorbée
seuil rénal faible signifie subs faiblement réabsorbée