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Pathologies scrotales, Hydrocèle vaginale (Clinique (Bourse
:arrow_upper…
-
Hydrocèle vaginale
Clinique
Bourse
- :arrow_upper_right: volume
- indolore, unilatérale, permanente
- pensanteur
- transilluminable
Examen
- ± testicule impalpable
- cordon spermatique normal et libre
- orifices herniaires inguinaux libres
Enfant :boy::skin-tone-3:
- intermittente
- volume variable
- réductible
- ± hernie
Traitement
Chirurgical :warning: jamais ponctionnée
- :boy::skin-tone-3:: ligature canal péritonéo-vaginal après 18 mois
- :man::skin-tone-2:: incision, ouverture vaginale, évacuation hydrocèle, résection ou plicature hydrocèle
Définition
Epanchement liquidien dans la cavité séreuse
- :boy::skin-tone-3:: persistance canal péritonéo-vaginal = hydrocèle communicante
- :man::skin-tone-2:: idiopathique ou réactionnelle
Examens complémentaires
- transillumination
- échographie scrotale si doute diagnostic
—› collection liquidienne anéchogène + testicule normal
Etiologies
- persistance canal péritonéo-vaginal :boy::skin-tone-3:
- idiopathique sécrétion par vaginale
- orchi-épididymite
- torsion cordon persmatique
- traumatisme testiculaire
- cancer testicule
-
Varicocèle
Définition
Dilatation variqueuse des veines spermatiques
—› survient à gauche dans 90% des cas (insuffisance valvulaire abouchement dans veine rénale gauche)
—› hypofertilité possible hyperthermie par stase veineuse
:warning: si apparition rapide, éliminer obstacle veine spermatique (cancer rein gauche)
Clinique
- douleurs type pesanteur vespérale
- hypotrophie testiculaire
- infertilité
- gêne esthétique
Dilatation variqueuse ± visible sous la peau:
- :arrow_lower_right: position couchée
- :arrow_upper_right: après épreuve Valsalva
Traitement
- antalgiques :pill:
- interventionnel (embolisation endovasculaire ou ligature chirurgicale) si:
- douleur ou gêne esthétique importante
- hypotrophie testiculaire
- hypofertilité
Examens complémentaires
Echographie Doppler testiculaire:
- dilatation variqueuse
- reflux veineux Doppler lors de Valsalva