Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Opioidit (Teoria (Vaikutus (Kaikki opioidit lievittävät kipua ja saavat…
Opioidit
Teoria
Mitä se on?
Opioidit ovat voimakkaita kipua lievittäviä (poistavia) aineita. Opioidit toimivat samoin kuin luonnossa esiintyvät endorfiinit. Opioideja on erilaisia (heikko ja vahva) vaikutuksia.
Kaikki opioidit vaikuttavat keskushermostoon, PKV-lääkkeet
Vaikutus
Kaikki opioidit lievittävät kipua ja saavat yleensä euforisia mielihyvän olon tunteita.
Hyvän olon tunne perustuu, kun dopamiinia vapautuu lisää
µ-reseptorien agonistit
NALOKSONI
Lievittävät myös emotionaalista tunnetta
Käytetään myös yskään, yskärefleksin poistava vaikutus
Vaikutus alkaa sitoutumalla opioidireseptoreihin aivoissa
Uneliaisuus
Vaikutusmekanismi
Opioiden vaikutus perustuu pääsasiassa sitoutumalla niiden µ-opioidireseptoreita, joka aktivoi vaikutusta keskushermostossa, näin vähentää kipua, lamaa hengitystä ja aiheuttaa euforian mielihyvän tunnetta
Tramadoli ja kodeiini
ns. aihiolääkkeitä, joiden vaikutus alkaa vasta silloin, kun ne muuttuu elimistössä aktiiviseen muotoon
Opioidiriippuvuus
Toleranssi
Joillekkin muodostuu hoidon aikana toleranssi, jolloin pienempi annos ei enää vaikuta tehokkaasti, jolloin annosta täytyy suurentaa
Fyysinen riippuvuus, lääkkeen lopetettua tulee vieroitusoireita, kuten mm. levottomuutta, hikoilu, ahdistus, hypertensio, ripuli, pupillin laajeneminen
Addiktio
Koukkuun jääminen johtaa useinmmiten väärinkäyttöön hyvän olon tunteen takia, heroiini.
Opioidin äkillinen lopettaminen lisää noradrenaliinin vapautumista
Vahvat opioidit
Morfiini (katso vihko)
KIPU
y-reseptori
vapauttaa histamiinia
Fentanyyli (katso vihko)
KIPU
Laastari
y-reseptori
Oksikodoni
syövän hoito
leikkauksen jälkeen olevan kivun hoito
Heikot opioidit
Kodeiini
CYP2D6- metabolia
Tehokas yskänärsytys estäjä
vapauttaa histamiinia voimakkaammin kuin morfiini
Voidaan käyttää tulehduskipulääkkeiden kanssa, yhdistelmälääkitys
Tramadoli
µ-reseptorien agonisti
Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä
KIPU, krooninen, neuropaattinen kipu
CYP3A4 ja CYP2D6
suun kautta imeytyminen
riippuvuus
Keskivahvat opioidit
Buprenorfiini
rasvaliukoinen
y-reseptoriagonisti
Vaikutus alkaa hitaammin ja kestää kauemmin kuin morfiini
Vieroitusoireita voi muodostua
Estää agonistien hegityslamaa
CYP3A4
Annostelu
Injektio
Kielen alle (tabs)
Haitat
huimaus
pahoinvointi
oksentelu
hikoilu
riippuvuus
väsymys
Opioidiantagonisti
NALOKSONI
vasta-aine morfiinin tai heroiinin yliannostukseen
vaikutusmekanismi
Estää opioidireseptoreiden aktivoitumisen
estää ummetusta opioidin lääkityksen aikana
