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EMBARAZO DE ALTO RIESGO (CONDICIONES A EVALUAR EN CONSULTORIO (edad…
EMBARAZO DE ALTO RIESGO
Es aquél en el que la madre, el feto o el recién nacido están o estarán expuestos a mayores peligros para la vida que en un embarazo normal.
Factor de riesgo es toda característica o circunstancia observable en una persona, asociada con una probabilidad incrementada de experimentar un daño a su salud.
Relación causal. El factor de riesgo desencadena el proceso morboso.
Ejemplos: la placenta previa origina la muerte fetal por anoxia; la rubéola durante el primer trimestre del embarazo causa malformaciones congénitas
Relación favorecedora. Existe una franca relación entre el factor de riesgo y la evolución del proceso
Ejemplo: la gran multiparidad favorece la situación transversa y ésta el prolapso del cordón umbilical.
Relación predictiva o asociativa. En sentido estadístico, pero no se conoce la naturaleza de esa relación.
Ejemplo: la mujer que ha perdido ya un feto o un recién nacido corre más riesgo de perder su próximo hijo.
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DIAGNOSTICO
En algunos casos la noción de alto riesgo obstétrico llega a través de los resultados de la consulta de riesgo preconcepcional (a donde deben concurrir, las mujeres que han tenido malos resultados obstétricos en gestaciones anteriores).
grupo de alto riesgo, deben incluir todo lo necesario para mejorar el ambiente fetal y realizar un control cuidadoso del bienestar fetal.
En el caso del grupo de bajo riesgo, las consultas posteriores servirán, entre otros objetivos, para controlar la aparición de los factores de riesgo que no hayan sido evidentes en la primera consulta
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NIVELES ASISTENCIALES
Primer nivel asistencial: lo constituyen los centros de atención primaria, siendo el personal sanitario responsable de la atención la matrona de área, el médico de familia y el equipo de enfermería.
Segundo nivel asistencial: son los dispositivos de apoyo de embarazo, constituidos por los médicos especialistas en obstetricia y ginecología.
Tercer nivel asistencial: constituido por las consultas de alto riesgo obstétrico, consulta de fisiopatología fetal, unidad de diagnóstico prenatal y genética, servicio de urgencias del hospital de referencia, servicios de hospitalización, etc.
En general, en un embarazo de bajo riesgo se suelen controlar en el primer y segundo nivel asistencial.
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