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VARIZES EM MMII (TRATAMENTO (ORIENTAÇÕES (EVITAR ORTOSTATISMO, CONTROLE DO…
VARIZES EM MMII
TRATAMENTO
TERAPIA COMPRESSIVA
MEIAS ELÁSTICAS
FUNCIONOU?
NÃO
CIRURGIA NÃO VAI FUNCIONAR
SIM
CIRURGIA VAI FUNCIONAR
DIFERENTES COMPRESSÕES
REDUZ MOMENTANEAMENTE O CALIBRE
MELHORA FUNÇÃO VALVAR
ORIENTAÇÕES
EVITAR ORTOSTATISMO
CONTROLE DO PESO
ELEVAÇÃO DO MEMBRO
ATIVIDADE FÍSICA
MEDICAMENTOSO
FLEBOTÔNICOS
REDUZ PERMEABILIDADE E FRAGILIDADE
COMPLICAÇÕES
TROMBOFLEBITE SUPERFICIAL
ENOXOPARINA
VARICORRAGIA
PARAR SANGRAMENTO
ENFAIXAR
ÚLCERA
CRONICIDADE
DIFERENTES TRATAMENTOS
ESCLEROTERAPIA
TRATAR TELANGIECTASIAS
ESCLEROSANTE
LESÃO
TROMBOSE
FIBROSE
SOLUÇÕES OSMÓTICAS
GLICOSE HIPERTÔNICA
COMPLICAÇÕES
MANCHAS HIPERCRÔMICAS
NECROSE ISQUÊMICA
TROMBOFLEBITE
TVP
REAÇÕES ALÉRGICAS
CLACS
CRIOLASER
CIRÚRGICO
PRIMÁRIAS
SECUNDÁRIAS
DEPENDE DA PERVIEDADE
CONVENCIONAL
SAFENECTOMIA
CLASSIFICAÇÃO
0
NADA
1
TELANGIECTASIAS CERCA DE 1mm
2
VEIAS VARICOSAS >4mm
3
EDEMA
4
A
ALTERAÇÕES TRÓFICAS
B
LIPODERMATOESCLEROSE
5
ÚLCERA CICATRIZADA
6
ÚLCERA ABERTA
FATORES DE RISCO
HEREDITARIEDADE
AUTOSSÔMICO DOMINANTE
PENETRÂNCIA INCOMPLETA
EXPRESSÃO VARIÁVEL
SEXO FEMININO
DEVIDO A AÇÃO DO ESTRÓGENO E PROGESTERONA NAS CÉLULAS MUSCULARES E TECIDO DE SUSTENTAÇÃO
IDADE
70% DE MULHERES ACIMA DE 70
RARO EM CRIANÇAS
GESTAÇÃO
OBESIDADE
PROFISSÃO
ORTOSTATISMO PROLONGADO
ANATOMIA
VEIAS PROFUNDAS
LOCAL DE TVP
ACOMPANHAM AS ARTÉRIAS
MAIOR NÚMERO DE VÁLVULAS
PROFUNDAS Á FASCIA MUSCULAR
VEIA TIBIAL POSTERIOR
VEIA POPLÍTEA
VEIA FEMORAL
V. TIBIAL ANTERIOR
V. FIBULAR
VEIAS SUPERFICIAIS
SAFENAS
MAGNA
MALÉOLO MEDIAL-REGIÃO INGUINAL-VEIA FEMORAL
PARVA
PÉ-MALÉOLO LATERAL-FOSSA POPLÍTEA-VEIA POPLÍTEA
PERFURANTES
LOCAL DOS TROMBOS
LOCALIZADAS NO TECIDO SUBCUTÂNEO
BOMBA ARTERIOVENOSA
VEIAS CIRCUNDAM ARTÉRIA
ARTÉRIA PULSA
APERTA VEIAS SATÉLITES
RETORNO VENOSO
BOMBA MUSCULOVENOSA
MÚSCULOS MMII AJUDAM
#
FISIOPATOLOGIA
TEORIA VALVAR
INCOMPETENCIA VALVAR
ANASTOMOSE ARTERIOVENOSA
VEIAS DILATADAS TORTUOSAS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TROMBOFLEBITE
TVP
ERISIPELA
ETIOPATOGENIA
VARIZES PRIMÁRIAS
MULTIFATORIAL
MAIS FREQUENTES
SISTEMA PROFUNDO NORMAL
ORIGEM NO SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL
PÉRVIO
SEM REFLUXO
TEORIA VALVAR
:arrow_up: PRESSÃO VENOSA
LESÃO NAS CÚSPIDES DAS VÁLVULAS
TEORIA PARIETAL
FRAGILIDADE NA PAREDE E TECIDO CONJUNTIVO
DILATAÇÃO DA PAREDE VENOSA
NÃO COAPTAÇÃO DAS CÚSPIDES
TEORIA DA ANASTOMOSE ARTERIOVENOSA
VARIZES SECUNDÁRIAS
ORIGEM NO SISTEMA VENOSOS PROFUNDO
FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS
OBSTRUÇÃO
AGENESIA DE VEIAS PROFUNDAS
TVP
REFLUXO VALVULAR
RECANALIZAÇÃO
TROMBOSE
NÃO FICAM VARICOSAS
REFLUXO NA PERFURANTE
AUMENTO DE PRESSÃO
CLÍNICA
SINTOMAS
DOR
JOELHO PARA BAIXO
MELHORA
ELEVAÇÃO DO MEMBRO
CAMINHADA
PIORA
PERIODO VESPERTINO
PERÍODO PRÉ-MENSTRUAL
GESTAÇÃO
SENSAÇÃO DE PESO
CANSAÇO NAS PERNAS
CÂIMBRA
47%
PODE SER NOTURNA
PRURIDO
EDEMA
INÍCIO DE DESCOMPENSAÇÃO CLÍNICA
VESPERTINO
COMPRESSÍVEL
TEMPERATURA NORMAL
LOCAL
PÉ + 1/3 DISTAL DAS PERNAS
ACENTUADO NAS SECUNDÁRIAS
MELHORA COM REPOUSO
FORMIGAMENTO, DORMÊNCIA, QUEIMAÇÃO
SINAIS
VARICORRAGIA
COMPROMETIMENTO DÉRMICO GRANDE
BOTÕES VARICOSOS
ESGUICHA SANGUE
HIPERPIGMENTAÇÃO
DERMATITE OCRE
PEQUENOS PONTOS QUE SE JUNTAM
EXTRAVASAMENTO DE HEMÁCIAS
LIPODERMATOESCLEROSE
IRREVERSÍVEL
FIBROSE DE PELE E SUBCUTÂNEO
ATROFIA BRANCA
PONTOS BRANCOS NA DERMATITE OCRE
LUGAR DE POSSÍVEL ULCERAÇÃO
ÚLCERA
ESPONTÂNEA
PÓS-TRAUMA
LOCAL
MALÉOLO MEDIAL
EXAME FÍSICO
PALPAR PULSOS
EXAME COMPLEMENTAR
DUPLEX SCAN
EXAME DE ESCOLHA
MAPEAMENTO DAS VARIZES
AVALIA
REFLUXO E EXTENSÃO
OBSTRUÇÕES
DIAGNÓSTICO
VARIZES PRIMÁRIAS
EXCLUIR
REFLUXO E OBSTRUÇÃO DO SISTEMA VENOSO PROFUNDO
FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS