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Principes thérapeutiques dermatologie (Topique (Types (Shampooing…
Principes thérapeutiques dermatologie
Topique
Actions
Mécanique
Antiseptique
De régulation
Réparatrice
Types
Shampooing
Antiseptiques
Nettoyant
Anti-séborrhéiques
Anti-prurigineux
Solutions
Lotions
Lotions hydratantes
Acidifiante
Intérêt = Baisser le pH pour limiter prolif. bactérienne
Ex: Humiderm, Phlox
Neutres
Ex: Ermidra
Gels
Laits/crèmes
Pommade
Traitement antibiotique
Pommade d'acide fusidique
Bactériostatique
Gram +
Active dans le pus
Bonne pénétration cutanée
Traitement topique hydratant
Attire et retient l'eau dans couche sup épiderme
Ingrédients = glycérine, acide lactique, propylène glycol, urée
Pipidure C: création hydrogel sur la peau
Traitement topique antiprurigineux
Shampoings, sprays, lotions...
Estraits colloïdaux, d'avoine, aloé vera, acéponate d'hydrocortisone
Traitement antiseptique
Chlorhexidine
Concentration 3% = capacités bactériennes + antifongiques
Traitement de l'inflammation tissulaire
Corticoïdes
Propriétés:
anti-inflammatoire
anti-allergiques
immunodépressives
Anti-prurigineuses
Caractéristiques:
Bonne résorption par voie orale/locale percutanée
Distribution large (neutre)
Liposoluble (bonne pénétration intracellulaire)
Fixation tissulaire intense
Effets indésirables
Atrophie de l'épiderme
Comdéons
Calcinose cutanée (CN)
Ecchymoses
Hypo/hyperpigmentation
Prolfération bactérinne/Malassezia
Contre-indications:
Dermatoses infectieuses (bactérienne, fongique, parasitaire, virale)
Maladie générales: Cushing, diabète, IR, immuniodépression, ....
Indications:
DAPP
Dermatite atopique
Urticaire
Dermatite de contact
Lésion du complexe granulome éosinophilique
Pemphigus foliacé
Syndrome uvéo-cutané
Pyodermites pyotraumatiques
Cellulite juvénile
Furonculose éosinophilique
Dermatomyosite
Syndrome granulome stérile
Principales molécules:
Prednisolone
Méthylprednisolone
Triamcinolone
Dexaméthasone
Utilisation topique: dermocorticoïde
Aceponate hydrocortisone = Cortavance
Dose = 1 phalangette (= 2 pression pour 100cm² = paume de main)
Doxycline
Indications:
Pododermatite lymphoplasmocytaire
Traitement des affections à Lymphocyte T
(= Hypersensibilités type IV)
Ciclosporine (systémique)
Tacrolimus (topique)
Action:
Effet immunosuppresseur lié à l'interférence avec étapes précoces de l'activation lymphocytaire
Indications:
Hypersensibilité de type IV (dermatite atopique canine)
Fistules peri-anales
CGE chat
Posologie:
5mg/kg/j per os. pdt 6-8 semaines
Azathioprine
Indications:
Pemphigus, lupus érythémateux
Syndrome uvéodermatologique
Fistules anales
Anémie hémolytique...
NE PAS UTILISER CHEZ LE CHAT
Effets indésirables:
Myélosuppression
Troubles digestifs
Hépatotoxicité
Chlorambucil
Intérêts:
Utilisable chez le chat
Pemphigus
Mycophénolate mofétil
Interêts:
effets hématologique - sévères que l'azatioprine
Traitements antiprurigineux
Corticoïdes
Antihistaminiques
Propriétés:
Antagonistes compétitifs des récepteurs de l'histamine (4) : H1 = le + imp., localisé dans muscles lisse,endothélium vasculaire, SNC
Indications:
Dermatoses avec activation mastocytaire (=urticaires allergiques ou non allergiques)
Oclactinib
Inhibtieur janus kinases = enzymes sur les récepteurs de l'IL 31 = interleukine du prurit
Pas d'effets secondaires !
Chère !
Lokivetmab
Anticorps monoclonal dirigé contre IL31
Injection sous-cutanée 1 fois par mois
Traitements anti-fongiques
Indications:
Dermatite à Malassezia
Candidose
Dermatophytose